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孙真人备急千金要方卷之五十四 宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
肺脏方
肺脏脉论第一
论曰：肺主魄，魄脏者，任物之精也，为上将军，使在上行，所以肺为五脏之华盖。并精出入谓之魄，魄者，肺之藏也。鼻者，肺之官，肺气通於鼻，鼻和则能知香臭矣。循环紫宫，上出於颊，候於鼻下，回肺中，荣华於发，外主气，内主胸，与乳相当，左乳庚，右乳辛。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，有十四童子、七女子守之，神名鸿鸿1。主藏魄，号为魄脏，随节应会，故云肺藏气，气舍魄，在气为咳，在液为涕。肺气虚则鼻息不2利少气，实则喘喝，胸凭仰息。肺气虚则梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战，气盛则梦恐惧哭泣。厥气客於肺，则梦3飞扬，见金铁之器及奇物。
凡肺脏象金，与大肠合为腑，其经手太阴，与阳明为表里。其脉浮，相於季夏，王於秋。秋时万物之所终，宿叶落柯，萋萋枝条，杌然独在。其脉为微浮，卫气迟，荣气数，数则在上，迟则在下，故名曰毛。阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中（二气感激，故为风寒所中）。阳中邪则捲，阴中邪则紧。捲则恶寒，紧则为栗，寒栗相搏，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出，旦中旦发，暮中暮发。脏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻，迟在上伤毛采，数在下伤下焦。中焦有恶则见，有善则匿，阳气下陷，阴气则温，阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。
秋脉如浮，秋脉肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来轻虚而浮，来急去散，故曰浮，反此者病。何如而反？其气来毛，而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外。其气来毛而微，此谓不及，病在中。太过则令人气逆而背痛，愠愠然。不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
肺脉来厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。肺脉来不上不下如循鸡羽，曰肺病。（《巢源》无不字。）肺脉来如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
肺藏气，气舍魄，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂。狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也，气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪（一作皮）枯毛折，毛折者则气先死，丙笃丁死，火胜金也。
肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。秋金肺王，其脉微涩而短曰平。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，为实邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，为贼邪，大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即瘥。肝乘肺，必作虚。
右手关前寸口阴绝者，无肺脉也，若4短气咳逆，喉中塞，噫逆，刺手阳明治阳。
右手关前寸口阴实者，肺实也，苦少气，胸中满膨膨，与肩相引，刺手太阴治阴。
肺脉来，泛泛轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰惟5经病，四至脱精，五至死，六至命尽，手太阴脉也。
肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚为多汗，微缓为痿，漏风（一作偏风），头已下汗出不可止。大甚为胫肿，微大为肺痹，引胸背，起腰内。小甚为飧泄，微小为消瘅。滑甚为息贲上气，微滑为上下出血。涩甚为呕血，微涩为鼠瘘，在颈肢腋之间，下不胜其上，其能喜酸。
肺脉搏坚而长，当病唾血。其濡而散者，当病漏（一作灌）汗，至今不复发散。
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中。喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。
黄帝问曰：经脉十二，而手太阴之脉独动不休，何也？（手太阴本在寸口中。）岐伯对曰：足阳明，胃脉也。胃者，五脏六腑之海，（胃脉在足趺上大趾间，上行三寸骨解中是也。）其精气上清，注於肺，肺气从太阴而行之。其行之也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，脉动不止。
黄帝问曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑胃居其大，五味入於口，藏於胃，以养五脏气。气口者，太阴是也，脏腑之气味皆出於胃，变见於气口，气口属腑脏主，即呼寸口者也。
扁鹊曰：肺有病则鼻口张，实热则喘逆，胸凭仰息。其阳气壮，则梦恐惧等。虚寒则咳息，下利少气。其阴气壮，则梦涉水等。肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧。忧伤肺，精气并於肺则悲也。
味主秋，结满而血者，病在胸，及以饮食不节得病者，取之合，故命曰味主合。
病先发於肺，喘咳。三日之肝，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；五日之胃，腹胀；十日不已，死，冬日入，夏日出。
病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。
假令肺病，南行若食马肉及獐肉得之，不者当以夏时发，得病以丙丁日也，宜赤药。
凡肺病之状，必喘咳逆气，肩息背痛，汗出，尻阴股膝挛，髀腨胻足皆痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌乾，取其经手太阴足太阳之外，厥阴内少阴血者。
肺脉沉之而数，浮之而喘，苦洗洗寒热，腹满，肠中热，小便赤，肩背痛，从腰已上汗出，得之房内汗出当风。
肺病其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟，为可治，宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之；季夏刺太渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之。又当灸膻中百壮，背第三椎二十五壮。
邪在肺，则皮肤痛，发寒壮6，上气气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背第三椎之傍，以手痛按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。
形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。肺伤，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气拥所致也。
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
肺中寒者，其人肚浊涕。
肺水者，其人身体肿而小便难，时时而大便鸭溏。
肺胀者，虚而满，喘咳，目如脱状，其脉浮大。
趺阳脉浮缓，少阳脉微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳。
诊得肺积，脉浮而毛，按之辟易，胁下时时痛，逆背相引痛，少气，善忘，目瞑，结痈，皮肤寒，秋愈夏剧，主皮中时痛，如虱缘之状，甚者如针刺之状，时痒，色白也。
肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久久不愈，病洒寒热，气逆喘咳，发肺痈。以春甲乙日得之。何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以春王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。
肺病身当有热，咳嗽短气，唾出脓血，其脉当短涩，今反浮大，其色当白而反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。
商音人者，主肺声也，肺声哭，其音磬，其志乐，其经手太阴。厥逆阳明，则荣卫不通，阴阳反祚，阳气内击，阴气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则厉风所中，嘘吸战掉，语声嘶塞而散下，气息短惫，四肢僻弱，面色青葩，遗矢便利，甚则不可治，依源麻黄续命汤主之。（方见第八卷中。）
又言音喘急，短气，好唾，此为火克金，阳击阴，阴气沉，阳气升，升则实，实则热，热则狂，狂则闭眼，悸，言非常所说，口赤而张，饮无时度，此热伤肺，肺化为血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。
肺病为疟者，令人心寒，寒甚则热，热间善惊，如有所见者，恒山汤主之。（方见第十卷中。）若其人本来语声雄烈，忽尔不亮，拖气用力，方得出言，而反於常，人呼共语，直视不应，虽曰未病，势当不久，此则肺病声之候也，察观疾病，表里相应，依源审治，乃不失也。
白为肺，肺合皮，白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之余，其人金形，相比於上商，白色，小头，方面，小肩背，小腹，小手足，发动身轻，精廉7，急心静悍，性喜为吏。耐秋冬不耐春夏，春夏感而生病，主手太阴。廉廉然，肩膺厚薄正竦，则肺应之。正白色小理者则肺小，小则少饮，不病喘喝；粗理者则肺大，大则虚，虚则寒，喘鸣，多饮，善病胸喉痹，逆气；巨肩反膺陷喉者，则肺高，高则实，实则热，上气肩息，咳逆；合腋张胁者则肺下，下则逼贲迫肝，善胁下痛，鼻塞，或壅而涕，生息肉；好肩背厚者则肺坚，坚则不病咳上气；肩背薄者则肺脆，脆则易伤於热，喘息，鼻衄；肩膺好者则肺端正，端正则和利难伤；膺偏欹者则肺偏倾，偏倾则病胸偏痛，鼻亦偏疾。
凡人分部陷起者，必有病生。大肠阳明为肺之部，而脏气通於内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外。若外病内入，则所部起；内病里出，则所部陷。外入前治阳，后治阴；内出前治阴，后治阳，实泻虚补。阳主外，阴主内。
凡人死生休否，则脏神前变形於外。人肺前病，鼻则为之孔开焦枯。若肺前死，鼻则为之梁折孔闭，青黑色。若天中等分，墓色应之，必死不治。看色深浅，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月。肺疾少愈而卒死，何以知之？曰：赤色8黑如拇指黡点见颜颊上，此必卒死。肺绝三日死，何以知之？口张，但气出而不还，面白目青，是谓乱经。饮酒当风，风入肺经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不可复生。面黄目白如枯骨，死。吉凶之色，在於分部，顺顺而见，赤白入鼻，必病，不出其年，若年间不应，三年之中祸必应也。
秋金肺脉色白，主手太阴脉也，秋取经输，秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取输以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取於合。其脉本在寸口之中，掌后两筋间二寸中，应在腋下动脉，其脉根於太仓，太仓在脐上三寸，一夫9是也。
其筋起於手大指之上，循指上行，结於鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上臑内廉，入腋下，上出缺盆，结肩髃前，上结缺盆，下结胸里，散贯贲下，抵季胁。
其脉起於中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，后循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直次指内廉，出其端。合手阳明为表里。阳明之本在肘骨中，同会於手太阴。
太阴之别名列缺，起於腋下分间，并太阴之经直入掌中，散入於鱼际，别走手阳明，主肺生病，病实则大肠热，热则手兑掌起，起则阳病，阳脉反逆大於寸口三倍，病则咳，上气喘渴10，烦心胸满，臑臂内前廉痛，掌中热，气盛有余，则肩背痛风，汗出中风，虚则大肠寒，寒则欠咳11，小便遗数，数则阴病，阴脉反小於寸口一倍，病则肩背寒痛，少气不足以息，季胁空痛，尿色变，卒遗矢无度。
秋三月者，主肺、大肠，白气狸病也，其源从太阳击手太阴，太阴受淫邪之气，则经络壅滞，毛皮紧竖12，发泄邪生，则脏腑伤温，随秋受疠，其病相反。若腑虚，则为阴邪所伤，乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆。若脏实，则为阳毒所损，体热生斑，气喘引饮，故曰白气狸病也。
扁鹊云：灸心肺二输，主治丹毒白狸病。当依源为疗，调其阳，理其阴，则脏腑之病不生矣。
肺虚实第二 脉 方 灸法
肺实热
右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经也，病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞如欲呕状，名曰肺实热也。
治肺实热，胸凭仰息，泄气除热方：
石膏（八两） 白前 杏仁（各三两） 橘皮 白术（各五两） 赤蜜（七合） 枸杞根皮（切、二升）
右七味，㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓下蜜，煮三沸，分三服。
治肺热，言音喘息短气，好唾脓血方：
生地黄（切，二升） 石膏（八两） 麻黄（五两） 杏仁（四两） 升麻 羚羊角 芒硝（各三两） 淡竹茹（鸡子大一枚） 赤蜜（一升）
右九味，㕮咀，以水七升，煮取二升，去滓下蜜，煮两沸，分三服。
治肺热，闷不止，胸中喘急，惊悸，客热来去，欲死，不堪服药，泄胸中喘气方：
桃皮 芫花（各一升）
右二味，㕮咀，以水四斗，煮取一斗五升，去滓，以故布手巾内汁中，薄胸，温四肢，不盈数日即歇。
橘皮汤，治肺热气上，咳息奔喘方：
橘皮 麻黄（各三两） 柴胡 乾紫苏（《删繁》作乾蓝，各二两） 宿姜 杏仁（各四两） 石膏（八两）
右七味，㕮咀，以水九升，煮麻黄两沸，去沫，下诸药，煮取三升，去滓，分三服，不瘥，与两剂。
治肺热喘息，鼻衄血方：
羚羊角 玄参 射干 鸡苏 芍药 升麻 柏皮（各三两） 生地黄（切，一升） 栀子仁（四两） 淡竹茹（鸡子大一枚）
右十味，㕮咀，以水九升，煮取三升，分三服。须利者，下芒硝三两，更煮三沸。
治肺热，饮酒当风，风入肺，胆气妄泄，目青，气喘方：
麻黄（四两） 甘草 五味子（各三两） 杏仁（五十枚） 母姜（五两） 淡竹叶（切，一升）
右六味，㕮咀，以水七升，先煮麻黄，去沫，下诸药，煮取三升13，去滓，分三服。
泻肺散，治酒客劳倦，或出当风，喜怒气舍於肺，面目黄肿，起即头眩，咳逆上气，时忽忽欲绝，心下弦急，不能饮食，或吐脓血，胸痛引背，支满欲呕方：
五味子 百部（各二两半） 茯苓 附子 苁蓉 当归 石斛 远志 续断（各一两） 细辛 甘草（各七分） 防风 蜀椒 紫菀 桂心 款冬花 干姜（各一两半） 桃仁（六十枚） 杏仁（三十枚）
右十九味，治下筛，以酒服方寸匕，日三，稍加至二匕。
灸法：
肺胀，气抢胁下热痛，灸阴都随年壮。穴在侠胃管两边相去一寸。胃管在心下三寸。
肺胀胁满，呕吐上气等病，灸大椎并两乳上第三肋间，各止七壮。
肺与大肠俱实
右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛目眩，惊狂，喉痹痛，手臂捲，唇吻不收，名曰肺与大肠俱实也。
治肺与大肠俱实，令人气凭满，煮散方：
茯苓 麻黄（各六分） 黄耆 大青 桂心（各三分） 细辛 杏仁（各五分） 石膏（二两） 丹参（半两） 五味子 甘草 贝母 橘皮 芎藭（各一两） 枳实（三枚）
右十五味，治下筛，为粗散，帛裹一方寸匕半，井花水一升五合，煮取七合为一服，日再。
肺虚冷
右手寸口气口以前脉阴虚者，手太阴经也，病苦少气不足以息，嗌乾不津液，名曰肺虚冷也。
治肺虚冷，声嘶伤，语言用力，战掉缓弱，虚瘠，风入肺方：
防风 独活 芎藭 秦椒 干姜 黄耆（各四十二铢） 天雄 麻黄 五味子 山茱萸 甘草（各三十六铢） 秦艽 桂心 薯蓣 杜仲 人参 细辛 防己（各三十铢） 甘菊花 紫菀（各二十四铢） 贯众（二枚） 附子（七分）
右二十二味，治下筛，以酒服方寸匕，日二。（一方有石膏六分、当归五分。）
酥蜜膏酒，治肺虚寒，疠风所伤，语声嘶塞，气息喘惫，咳唾止气嗽通声方：
酥 崖蜜 饴糖 生姜汁 生百部汁 枣肉 杏仁（各一升，研） 甘皮（五具，末）
右八味，合和，微火煎，常搅，三14上三下，约一炊久，取姜汁等各减半止。温酒一升，服方寸匕，细细咽之，日二夜一。
又方：
猪胰（三具） 大枣（百枚）
右二味，以酒五升渍之，秋冬七日，春夏五日出，布绞去滓，七日服尽。二七日忌盐。羊胰亦得。治咳嗽，胸胁支满，多喘上气，尤良。（《肘后方》治久咳上气二十年，诸治不痊者。）
治肺寒损伤，气嗽及涕唾鼻塞方：
枣肉（二升，研作脂） 杏仁（一升，熬研为脂） 酥 生姜汁 白糖 白蜜 生百部汁（各一升）
右七味，合和，微火煎，常搅，约一炊久下之，细细温清酒服二合，日二。
补肺汤，治肺气不足，逆满上气，咽中闷塞，短气，寒从背起，口中如含霜雪，言语失声，甚者吐血方：
五味子（三两） 干姜 桂心 款冬花（各二两） 麦门冬（一升） 大枣（一百枚） 粳米（二合） 桑根白皮（一斤）
右八味，㕮咀，以水一斗，先煮桑白皮五沸，下药，煮取三升，分三服。
又方：
黄耆（五两） 甘草 钟乳 人参（各二两） 干地黄 桂心 茯苓 白石英 桑白皮 厚朴 干姜 紫菀 橘皮 当归 五味子 远志 麦门冬（各三两） 大枣（二十枚）
右十八味，㕮咀，以水一斗四升，煮取四升。分五服，日三夜二。
又方，治肺气不足，咳逆上气，牵绳而坐，吐沫唾血，不能饮食方：
苏子（一升） 桑白皮（五两） 半夏（六两） 紫菀 人参 甘草 五味子 杏仁（各二两） 款冬花 射干（各一两） 麻黄 干姜 桂心（各三两） 细辛（一两半）
右十四味，㕮咀，以水一斗二升，煮取三升半。分五服，日三夜二。
又方，治肺气不足，咳逆短气，寒从背起，口中如含霜雪，语无音声而渴，舌本干燥方：
五味子 苏子（各一升） 白石英 钟乳（各三两） 款冬花 竹叶 橘皮 桂心 桑白皮 茯苓 紫菀（各二两） 粳米（二合） 麦门冬（四两） 生姜（五两） 杏仁（五十枚） 大枣（十枚）
右十六味，㕮咀，以水一斗三升，先煮桑白皮、粳米、大枣，米熟去滓，内诸药，煮取五升。分六服，日三。
又方，治肺气不足，心腹支满，咳嗽，喘逆上气，唾脓血，胸背痛，手足烦热，惕然自惊，皮毛起，或哭，或歌，或怒，乾呕心烦，耳中闻风雨声，面色白方：
款冬花 桂心（各二两） 桑白皮（一斤） 生姜 五味子 钟乳（各三两） 粳米（五合） 大枣（十枚） 麦门冬（四两）
右九味，㕮咀，以水一斗二升，先煮粳米、枣令熟，去之内药，煎取二升。分三服，温服之。一方用白石英二两。（《广济》用紫菀、人参各二两，名紫菀汤。）
麻子汤，治肺气不足，咳唾脓血，气短不得卧方：
麻子（一升） 桑白皮 饧（各一斤） 桂心 人参（各二两） 阿胶 紫菀（各一两） 生姜（三两） 干地黄（四两）
右九味，㕮咀，以酒一斗五升、水一斗五升，合煮取四升，分五服。
饧煎，治肺气不足，咽喉苦乾方：
作饧任多少，取乾枣一升，去核，熟捣，水五升，和使相得，绞去滓，澄去上清，取浊者，内饴中搅，火上煎，勿令坚。令连连服，如鸡子大，渐渐吞之，日三夜二。
治肺风气痿绝，四肢满胀，喘逆胸满方：
灸肺输各二壮。肺输对乳引绳度之，在第三椎下两傍相去各一寸五分。
肺与大肠俱虚
右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也。病苦耳鸣嘈嘈，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖，名曰肺与大肠俱虚也。
小建中汤，治肺与大肠俱不足，虚寒乏气，小腹拘急，腰痛，羸瘠百病方：
大枣（十二枚） 生姜 桂心（各三两） 甘草（二两） 芍药（六两）
右五味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，内糖八两，煮三沸，分三服。（《肘后》用黄耆、人参各二两，名黄耆建中汤。）
肺劳第三 论 方 灸法
论曰：凡肺劳病者，补肾气以益之，肾王则感於肺矣。人逆秋气，则手太阴不收，肺气焦满。顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓关格，病则生矣。
麻黄引气汤，治肺劳实，气喘鼻张，面目苦肿方：
麻黄 杏仁 生姜 半夏（各五分） 紫苏（四分） 白前 细辛 桂心（各三分） 橘皮（二分） 石膏（八两） 竹叶（切，一升）
右十一味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。
半夏汤，治肺劳虚寒，心腹冷，气逆游气，胸胁气满，从胸达背痛，忧气往来，呕逆，饮食即吐，虚乏不足方：
半夏（一升） 生姜（一斤） 桂心（四两） 甘草 厚朴（各二两） 人参 橘皮 麦门冬（各三两）
右八味，㕮咀，以水一斗，煮取四升，分四服。腹痛加当归二两。
厚朴汤，治肺劳风虚冷，痰澼水气，昼夜不得卧，头不得近枕，上气胸满，喘息气绝，此痰水盛溢方：
厚朴 麻黄 桂心 黄芩 石膏 大戟 橘皮（各二两） 枳实 甘草 秦艽 杏仁 茯苓（各三两） 细辛（一两） 半夏（一升） 生姜（一两15 ） 大枣（十五枚）
右十六味，㕮咀，以水一斗三升，煮取四升，分五服。
治喉痹，气逆咳嗽，口中涎唾方：
灸肺输七壮。亦可随年壮至百壮。
孙真人备急千金要方卷之五十四竟
1.鸿鸿：影宋刻本作“鸟鸿”。
2.不：原脱，据《灵枢•本神》补。
3.梦：原脱，据影宋刻本补。
4.若：影宋刻本作“苦”。
5.惟：影宋刻本作“离”。
6.壮：影宋刻本作“热”。
7.廉：影宋刻本作“瘦”。
8.色：影宋刻本无“色”字。
9.夫：原作“分”，据影宋刻本改。
10.渴：影宋刻本作“喝”。
11.咳：影宋刻本作“呿”。
12.坚：原作“肾”，据影宋刻本改。
13.三升：影宋刻本作“二升”。
14.三：原作“二”，据影宋刻本改。
15.一两：影宋刻本作“十两”。