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孙真人备急千金要方

孙真人备急千金要方卷之三十八

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

胆腑方

胆腑脉论第一

论曰:胆腑者,主肝也,肝合气於胆。胆者,中清之腑也,(《难经》云:胆者,清净之腑。《甲乙》云中精之腑也。)号将军决曹吏。重三两三铢,长三寸三分,在肝短叶间下,贮水精汁二合(《难经》作三合,能怒能喜,能刚能柔。目下果大,其胆乃横。凡胆、脑、髓、骨、脉、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏於阴而象於地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。若胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留,输泻者也。所谓五脏者,藏精气(《甲乙》作神)而不泻,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。

左手关上阳绝者,无胆脉也。苦膝疼,口中苦,眯目,善畏如见鬼,多惊少力,刺足厥阴治阴,在足大指间,或刺三毛中。

左手关上阳实者,胆实也。苦腹中不安,身躯习习也,刺足少阳治阳,在足上第二趾本节后一寸是也。

胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐如人将捕之,咽中介介然,数唾,候在足少阳之本末,亦见其脉之陷下者,灸之。其寒热,刺阳陵泉。若善呕有苦,长太息,心中澹澹,善悲,恐如人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆,刺三里以下;胃气逆,刺足少阳血络以闭胆,却调其虚实,以去其邪也。

胆胀者,胁下痛胀,口苦太息。

肝前受病,移於胆,肝咳不已,则呕胆汁。

厥气客於胆,则梦斗讼。(《甲乙》云梦斗讼自刳。)

肝应筋,爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪软色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多败者胆结。

扁鹊云:足厥阴与少阳为表里,表清里浊,其病若实极则伤热,热则惊动精神而不守,卧起不定;若虚则伤寒,寒则恐畏,头眩,不能独卧,发於玄水,其根在胆,先从头面起,肿至足。(方见治水篇中。)

胆有病则眉为之倾,病人眉系倾者,七日内必死。

足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,角颔痛,目兑眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出,振寒疟,胸中、胁肋、髀膝、外至胻、绝骨、外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。盛者则人迎大一倍於寸口,虚者则人迎反小於寸口也。(其经脉、经筋支别,已具肝脏部中。)

胆虚实第二 脉 方 灸法

胆实热

左手关上脉阳实者,足少阳经也,病苦腹中气满,饮食不下,咽乾头痛,洒洒恶寒,胁痛,名曰胆实热也。

半夏汤1,治胆腑实热,精神不守,泻热方:

半夏 宿姜(各三两) 黄芩(一两) 生地黄(五两) 远志 茯苓(各二两) 秫米(一斗2) 酸枣仁(五合)

右八味,㕮咀,以千里长流水五斗煮秫米,令蟹目沸,扬一千3余遍,澄清,取九升煮药,取三升半,分三服。(《集验方》治虚烦闷不得眠,无地黄、远志,有麦门冬、桂心各三两,甘草、人参各二两。)

治胸中胆病方:

灸浊浴随年壮,穴在侠胆输傍行相去五寸。

胆虚寒

左手关上脉阳虚者,足少阳经也,病苦眩厥痿,足指不能摇,躄不能起,僵仆,目黄失精(目㐬目㐬),名曰胆虚寒也。

温胆汤,治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服此方:

半夏 竹茹 枳实(各二两) 橘皮(三两) 生姜(四两) 甘草(一两)

右六味,㕮咀,以水八升,煮取二升,分三服。

治胆虚方:

灸三阴交各二十壮,穴在内踝上一夫。

千里流水汤,治虚烦不得眠方:

麦门冬 半夏(各三两) 茯苓(四两) 酸枣仁(二升) 甘草 桂心 黄芩 远志 萆薢 人参 生姜(各二两) 秫米(一斗4

右十二味,㕮咀,以千里流水一斛煮米,令蟹目沸,扬万遍,澄清,取一斗煮药,取二升半,分三服。

酸枣汤,治虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠方:

酸枣仁(五升5) 人参 桂心 生姜(各二两) 石膏(四两) 茯苓 知母(各三两) 甘草(一两半)

右八味,㕮咀,以水一斗,先煮酸枣仁,取七升,去滓下药,煮取三升。分三服,日三。

治虚劳烦闷不得眠方:

大枣(二七枚) 葱白(七茎)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓顿服。

栀子汤,治大下后,虚劳不得眠,剧者颠倒懊憹欲死方:(仲景云:发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊憹,栀子汤主之。

大栀子(十四枚) 豉(七合)

右二味,以水四升,先煮栀子,取二升半,内豉,更煮三沸,去滓。每服一升,安者勿更服。若上气呕逆,加橘皮二两,亦可加生姜二两。

治烦闷不得眠方:

枸杞(白皮) 生地黄(各五两) 麦门冬 甘草 前胡(各三两6) 茯苓 知母(各四两) 人参(二两) 粟米 豉(各五合)

右十味,㕮咀,以水八升,煮取三升七合,分四服7

治虚劳不得眠方:

酸枣 榆叶(各等分)

右二味,为末,蜜丸如梧子。每服十五丸,日再为度。

又方:

干姜四两,为末,汤和顿服,覆取汗病愈。

咽门论第三

论曰:夫咽门者,应五脏六腑,往还神气,阴阳通塞之道也。喉咙、胞囊、舌者,并津液,调五味之气本也,不可不研乎。咽门者,肝胆之候也。其重十两,广二寸五分,至胃管长一尺六寸。主通五脏六腑津液神气,应十二时。若脏热,则咽门闭而气塞;若腑寒,则咽门破而声嘶,母姜酒主之。(方见别卷。)热则通之,寒则补之。若寒热调和,病不生矣。

髓虚实第四 论 方

论曰:髓虚者脑痛不安。髓实者勇悍。凡髓虚实之应,主於肝胆。若其腑脏有病从髓生,热则应脏,寒则应腑。

羌活补髓圆,治髓虚,脑痛不安,胆腑中寒方:

羌活 芎藭 当归(各三两) 桂心(二两) 人参(四两) 枣肉(研如脂) 羊髓 酥(各一升) 牛髓 大麻仁(各二升,熬研如脂)

右十味,先捣五种乾药为末,下枣膏、麻仁又捣,相濡为一家,下二髓并酥,内铜钵中,重汤煎,取好为丸如梧。酒服三十丸,日二服,稍加至四十丸。

柴胡发泄汤,治髓实勇悍,惊热,主热方:

柴胡 升麻 黄芩 细辛 枳实 栀子仁 芒硝(各8三两) 淡竹叶 生地黄(各一升) 泽泻(四两)

右十味,㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓下硝,分三服。

风虚杂补酒煎第五

巴戟天酒,治虚羸,阳道不举,五劳七伤百病,能食下气方:

巴戟天 牛膝(各三斤) 枸杞根(白皮) 麦门冬 地黄 防风(各二斤)

右六味,并生用,卒无生者,用乾者亦得。㕮咀,以酒一石四斗浸七日,去滓温服。常令酒气相续,勿至醉吐,慎生冷、猪、鱼、油、蒜。春七日,秋冬二七日,夏勿服。先患冷者,加干姜、桂心各一斤;好忘,加远志一斤;大虚劳,加五味子、苁蓉各一斤;阴下湿,加五加根9皮一斤;有石斛加一斤佳。每加一斤药,则加酒七升。此酒每年入九月中旬即合,入十月上旬即服。设服余药,以此酒下之大妙。滓曝乾捣为末,以此酒服方寸匕,日三,益佳10。常加甘草十两佳,虚劳加黄耆一斤。

又方:

巴戟天 生牛膝(各三斤)

右二味,㕮咀,以酒五斗淹浸,服如前法。

五加酒,治虚劳不足方:

五加皮 枸杞根白皮(各一斗)

右二味,㕮咀,以水一石五斗,煮取汁七斗,分取四斗,浸曲一斗,余三斗用拌饭,下米多少如常酿法,熟压取服之,多少任性。禁如药法,倍日将息。

天门冬大煎,治男子五劳、七伤、八风、十二痹,伤中六极。一气极,则多寒痹腹痛,喘息惊恐,头痛;二肺极,则寒痹腰痛,心下坚,有积聚,小便不利,手足不仁;三脉极,则颜色苦青,逆意喜恍惚,失气,状似悲泣之后,苦舌强,咽喉乾,寒热恶风,不可动,不嗜食,苦眩,喜怒妄言;四筋极,则拘挛,小腹坚胀,心痛,膝寒冷,四肢骨节皆痛疼;五骨极,则肢节厥逆,黄疸,消渴,痈疽,妄发重病,浮肿如水病状;六肉极,则发疰,如得击,不复言,甚者至死复生,众医所不能治。此皆六极七伤所致,非独房室之为也。忧恚积思、喜怒悲欢,复随风湿结气,咳时呕吐,食已变,大小便不利,时泄利重下,溺血,上气吐下,乍寒乍热,卧不安席,小便赤黄,时时恶梦,梦与死人共饮食,入冢神室,魂飞魄散。筋极则伤肝,伤肝则腰背相引,难可俯仰。气极则伤肺,伤肺则小便有血,目不明。髓极则阴痿不起,住而不交。骨极则伤肾,伤肾则短气,不可久立,阴疼恶寒,甚者卵缩,阴下生疮,湿痒手搔不欲住,汁出,此皆为肾病,甚者多遭风毒,四肢顽痹,手足浮肿,名曰脚弱,一名脚气,医所不治,此悉主之方:

天门冬 生地黄(各切,三斗半,捣压尽取汁) 白蜜(三升,炼) 酥(三升,炼) 枸杞根(切,三斗,净洗,以水二石五斗,煮取一斗三升,澄清) 獐骨(一具,捣碎,以水一石,煮取五斗,澄清)

右六味,并大斗,铜器中微火先煎门冬、地黄汁,减半,乃合煎,取大斗二斗,下后件散药,煎取一斗,内铜器重釜煎,令隐掌可丸如梧子大。平旦空腹,酒服二十丸,日二,加至五十丸。慎生冷、醋滑、猪鸡、鱼蒜、油面等。须择四时王相日修合,其合和一如第一卷合和篇说。散药如左:

茯苓 桂心 白术 萎蕤 五加皮 菖蒲 远志 泽泻 薯蓣 柏子仁 人参 石斛 牛膝 杜仲 覆盆子 细辛 独活 枳实 芎藭 大豆黄卷 黄耆 苁蓉 续断 狗脊 胡麻仁 萆薢 白芷 橘皮 茯神 巴戟天 石南(各二两) 阿胶(十两) 甘草(六两) 蜀椒 薏苡仁(各11一升) 大枣(一百枚,煮作膏) 鹿角胶(五两) 蔓荆子(三两)

右三十八味,治下筛,内煎中,有牛髓、鹿髓各加三升大佳。小便涩,去柏子仁,加秦艽二两、干地黄六两;阴痿失精,去萎蕤,加五味子二两;头风,去柏子仁,加菊花、防风各二两;小便利,阴气弱,去细辛、防风,加山茱萸二两;腹中冷,去防风,加干姜二两;无他疾,依方修合。凡此煎,九月下旬采药,立冬日合服,至五月上旬止。若十二月腊日合者,经夏至七月下旬止。若停留经夏不坏,当於舍北阴处入地深六尺,填沙,置药中,上加沙覆之,则经夏不损也。女人先患热者得服,患冷者勿服。

填骨万金煎,治内劳少气,寒疝里急,腹中喘逆,腰脊痛方:

生地黄(三十斤,取汁) 肉苁蓉 甘草 阿胶(各一斤) 麦门冬 干地黄(各12二斤) 干姜 茯苓 桑根白皮 桂心(各八两) 人参 桔梗 五味子 附子(各五两) 石斛(一斤五两) 牛髓(三斤) 白蜜(十斤) 清酒(四斗) 麻子仁(三升) 大枣(一百五十枚) 当归(十四两) 干漆(二十两) 蜀椒(四两)

右二十三味,先以清酒二斗六升,内桑根白皮、麻子仁、枣、胶,为刻识之,又加酒一斗四升,煮取至刻,绞去滓,内蜜、髓、地黄汁,汤上铜器煎,内诸药末,半日许令可丸,止,大瓮盛。饮吞如弹丸一枚,日三。若夏月暑热,煮煎转味,可以蜜、地黄汁和诸药成末,为丸如梧子,服十五丸,不知稍加至三十丸。

治男子风虚劳损,兼时气方:

甘草(一斤) 石斛 防风 苁蓉 山茱萸 茯苓 人参 薯蓣(各四两) 桂心 牛膝 五味子 菟丝子 巴戟天 芎藭(各三两,并为末) 生地骨皮(切碎) 生地黄汁(各一升) 丹参(二两) 生姜汁 胡麻(以水二斗,煮取四升,去滓,各二升13) 牛髓 白蜜 生麦门冬汁(各三升)

右二十二味,先煮地黄、地骨皮、胡麻汁减半,内牛髓、蜜、姜、门冬各等汁,微火煎,余八升,下诸药散,和令调,内铜钵中,汤上煎,令可丸,如梧子大。酒服三十丸,日二,加至五十丸。

小鹿骨煎(一云獐骨),治一切虚羸,皆服之方:

鹿骨(一具,碎) 枸杞根(切,二升)

右二味,各以水一斗,别器各煎汁五升,去滓澄清,乃合一器共煎,取五升,日二服尽,好将慎。皆用大斗。

地黄小煎,治五劳七伤,羸瘦乾削方:

干地黄(末,一升) 胡麻油(半升) 蜜(二升) 猪脂(一斤)

右四味,铜器中煎,令可丸,如梧子大。饮服三丸,日三,稍加至十丸。久久常服,大有所益,瘦黑者肥充。

陆抗膏,治虚冷枯瘦,身无精光,虚损诸不足方:

牛髓 羊脂(各14二升) 酥(《经心录》用猪脂) 生姜汁 白蜜(各三升)

右五味,先煎酥令熟,次内姜汁,次内蜜,次内羊脂、牛髓,后微火煎,三上三下,令姜汁水气尽,即膏成,搅令凝止。温酒服,随人能否,不限多少,令人肥健、发热也。(《经心录》云:治百病,劳损风湿,补益,神效,男女通可服之,良。)

枸杞煎,补虚羸,久服轻身不老,神验方:

九月十日取生湿枸杞子一升,清酒六升,煮五六沸,出取熟研,滤取汁,令其子极净,曝令乾,捣末,和前汁,微火煎,令可丸。酒服二方寸匕,日二,加至三匕。亦可丸服三十丸15

夏姬杏仁煎方:

杏仁三升,内汤中,去皮尖两仁,熟捣,盆中水研,取七八升汁,以铁釜置煻火上,取羊脂四斤就釜内磨消,内杏仁汁,温之四五日,色如金状。饵如弹子,日三服。百日肥白,易容,人不能识也。

又方16

杏仁熬黄,去皮尖,捣。服如梧子,日三。治枯瘦,令人润泽,无所禁。

咳逆上气,喉中百病,心下烦,不得咽者,得茯苓、款冬、紫菀并力,大良。其药生热熟冷。喉中如有息肉者亦服之。

桃仁煎方:

桃仁(为末) 蜜(各一斤) 酥(半斤) 胡麻(一升,末) 牛乳(五升) 地黄(十斤,取汁)

右六味,合煎如饧,旋服之。

治五劳七伤方:

白羊头蹄(一具,净治,更以草火烧令黄赤,以净绵急塞鼻及脑孔) 胡椒 荜拨 干姜(各一两) 葱白(一升) 豉(二升)

右七味,先以水煮头及蹄半熟,即内药,煮令极烂,去药。冷暖任性食之,日一具,七日凡七具。忌生冷、醉滑、五辛、陈臭等物。

治虚劳补方:

羊肚(一具,切) 白术(一升)

右二味,以水二斗,煮取六升。每服二升,日三为度。

又方:

豉(一升,蒸三遍) 薤白(一斤,切)

右二味,以水七斗17,煮取三升,分三服,小取汗。

膏煎,治虚羸瘦方:

不中水猪肪,煎取一升,内葱白一握,煎令黄出,内盆中,平旦空腹服讫,暖覆卧,至晡时食白粥,粥不得稀,过三日服补药。方如左:

羊肝(一具) 羊脊膂肉(一条) 曲末(半斤) 枸杞根(十斤)

右四味,以水三斗煮枸杞,取一斗,去滓,细切肝等,内汁中煮,著葱豉、盐如羹法,合煎,看如稠糖即好,食之七日,禁如药法。

补虚方18

猪肚(一具) 人参(五两) 蜀椒(一两) 干姜(二两半) 葱白(七两) 白粱米(半升,《千金翼》用粳米)

右六味,㕮咀诸药令相得,和米内肚中,缝合,勿令泄气,取四斗半水,缓火烂煮,空腹食之,大佳,兼下少饭。

吐血第六 论 方 灸法

论曰:禀19丘云:吐血有三种,有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切䘓,血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗至一石者是也,得之於劳倦,饮食过常所为也。肺疽者,或饮酒之后毒满闷,吐之时,血从吐后出,或一合、半升、一升是也。伤胃者,因饮食大饱之后,胃中冷则不能消化,不能消化便烦闷,强呕吐,使所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口,吐血色鲜正赤,腹绞痛,白汗出,其脉紧而数者,为难治也。

问曰:病胸胁支满,妨於食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?对曰:病名血枯,此得之年少时,有所大夺血,若醉入房,中气竭而肝伤,故使月事衰少不来也。治以乌贼骨䕡茹二味,并合丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。

凡吐血后,体中但自㤿㤿然,心中不闷者,辄自愈。假令烦躁,心中闷乱,纷纷呕吐,颠倒不安,医工又与黄土汤、阿胶散,益加闷乱,卒至不济,如此闷者,当急吐之,方:

瓜蒂(二分20) 杜蘅 人参(各一分)

右三味,治下筛,服一钱匕。或无水浆21,但得下即可,羸人小减之,吐去青黄,或吐血一二升,无苦。

黄土汤,治吐血方:

伏龙肝(鸡子大二枚) 桂心 干姜 当归 芍药 白芷 甘草 阿胶 芎藭(各一两) 生地黄(八两22) 细辛(半两) 吴茱萸(二升)

右十二味,㕮咀,以酒七升、水三升,合煮取三升半,去滓内胶,煮取三升,分三服。亦治衄血。

又方,治卒吐血及衄血方:

伏龙肝(半斤23) 甘草 干姜(仲景作地黄) 白术 阿胶 黄芩(各三两)

右六味,㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓下胶,分三服。(仲景有附子三两,为七味。)

生地黄汤,治忧恚呕血,烦满少气,胸中痛方:

生地黄(一斤) 大枣(五十枚) 阿胶 甘草(各三两)

右四味,㕮咀,以水一斗,煮取四升。分四服,日三夜一。

坚中汤,治虚劳内伤,寒热呕逆,吐血方:

糖(三斤) 芍药 半夏 生姜 甘草(各三两) 桂心(二两) 大枣(五十枚)

右七味,㕮咀,以水二斗,煮取七升。分七服,日五夜二。(《千金翼》无甘草、桂心,有生地黄。)

治噫,止唾血方:

石膏(四两) 厚朴(三两) 麻黄 生姜 五味子 半夏 杏仁(各二两) 小麦(一升)

右八味,㕮咀,以水一斗,煮麻黄,去沫,澄取七升,内药,煮取二升半,分再服。

治吐血,胸中塞痛方:

芍药 干姜 茯苓 桂心 当归 大黄 芒硝(各三两) 阿胶 甘草 人参(各二两) 麻黄(一两) 干地黄(四两) 虻虫 水蛭(各八十枚) 大枣(二十枚) 桃仁(一百枚)

右十六味,㕮咀,以水一斗七升,煮取四升,分五服,日三夜二。

治吐血内崩,上气,面色如土方:

干姜 阿胶 柏叶(各二两) 艾(一把)

右四味,㕮咀,以水五升,煮取一升,内马通汁一升,煮取一升,顿服。(仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,与《肘后》同。)

治吐血,酒客温疫,中热毒,乾呕心烦方:

蒲黄 犀角 栝蒌根 甘草(各二两) 葛根 桑寄生(各三两)

右六味,㕮咀,以水七升,煮取三升,分三服。

泽兰汤,治伤中里急,胸胁挛痛,欲呕血,时寒时热,小便赤黄,此皆伤於房劳故也:

泽兰 糖(各一斤) 桂心 桑根白皮 人参(各二两24) 远志(二两) 生姜(五两) 麻仁(一升)

右八味,㕮咀,以醇酒一斗五升,煮取七升,去滓内糖。食前服一升,日三夜一,勿劳动。

治忽吐血一两口,或是心衄,或是内崩方:

蛴螬(五枚) 牛膝 牡丹 王不留行 麦门冬(各25二两) 萆薢 芍药 干地黄(各四两) 续断 阿胶(各三两)

右十味,㕮咀,以生地黄汁五升、赤马通汁三升,煮取三升,分三服。不瘥更合数剂,取瘥止。

又方:

熟艾三鸡子许,水五升,煮取二升,顿服。

又方:

烧乱发灰,水服方寸匕,日二服26。(《集验》云:治舌上忽出血如簪孔者,亦治小便出血者。)

治虚劳吐血方:

生地黄肥者五升,捣,以酒一升,煮沸,三上三下,去滓,顿服。

又方:

凡吐血,服桂心末方寸匕,日夜可二十服。(《肘后》云:亦疗下血,良。)

又方:

生地黄五斤,绞取汁,微火煎三沸,投白蜜一升又煎,取三升。每服半升,日三。主胸痛百病,久服佳。

又方:

柏叶一斤,以水六升,煮取三升,分三服。

又方:

生地黄汁(半升) 川大黄末(一方寸匕)

右二味,先温地黄汁一沸,次内大黄搅和,空腹顿服,日三,瘥。

犀角地黄汤,治伤寒及温病,应发汗而不汗之,内蓄血者,及鼻衄吐血不尽,内余瘀血,大便黑,面黄,消瘀血方:

犀角(一两) 生地黄(八两) 芍药(三两) 牡丹皮(二两)

右四味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。喜妄如狂者,加大黄二两、黄芩三两;其人脉大来迟,腹不满,自言满者,为无热,但依方,不须有所增加。

治五脏热结,吐血、衄血方:

伏龙肝(如27鸡子一枚) 生竹茹(一升) 芍药 当归 黄芩 芎藭 甘草(各二两) 生地黄(一斤)

右八味,㕮咀,以水一斗三升,先煮竹茹,减三升,下药,取三升,分三服。(《千金翼》有桂心。)

当归汤,治衄血、吐血方:

当归 干姜 芍药 阿胶(各二两) 黄芩(三两)

右五味,㕮咀,以水六升,煮取二升,分三服。

治上焦热,膈伤,吐血、衄血或下血连日不止,欲死,并主之:

艾叶 竹茹(各一升) 阿胶(如手掌大) 干姜(二两)

右四味,㕮咀,以水三升,煮取一升,去滓,内马通汁半升,煮取一升,顿服。

又方:

取新马屎与少水和绞取汁。一方不用竹茹,加干姜作七两。

治虚劳崩中、吐血、下血,上气短气欲绝,面黑如漆方:

黄耆 芍药 芎藭 甘草(各四两) 生姜(一斤)

右五味,㕮咀,以酒五升浸一宿,明旦更以水五升,煮取四升。分四服,日三夜一。下阴中毒,如汤沃雪。凡夏月不得宿浸药,酒客劳热,发痔下血,其谷道热者,去生姜,用生地黄代之。凡进三两剂。

竹茹汤,治吐血、汗血、大小便下血方:

竹茹(二升) 甘草 芎藭 黄芩 当归(各六分) 芍药 白术 人参 桂心(各一两)

右九味,㕮咀,以水一斗,煮取三升。分四服,日三夜一。

治九孔出血方:

捣荆叶汁,酒服二合。(一本作荆芥。)

治吐血、蛊毒痔血,女子腰腹痛,大便后出清血者方:

取东向蘘荷根,捣绞取汁二升,顿服,立瘥。

赤小豆散,诸下血,先见血后见便,此为远血,宜服黄土汤(方见前七味,仲景方是);先见便后见血,此近血,宜服赤小豆散方:

赤小豆(三升,熬令坼) 当归(三两)

右二味,治下筛。每服方寸匕,日三。

干地黄圆,治血虚劳,胸腹烦满疼痛,瘀血往来,脏虚不受谷,气逆不得食,补中理血方:

干地黄(三两) 当归 干姜 麦门冬 甘草 黄芩(各二两) 厚朴 干漆 枳实 防风 大黄 细辛 白术(各一两) 茯苓(五两) 前胡(六分) 人参(五分) 虻虫 䗪虫(各五十枚)

右十八味,为末,蜜丸如梧子大。先食服十丸,日三,稍加。

麦门冬汤,治凡下血虚极方:

麦门冬 白术(各四两) 甘草(一两) 牡蛎 芍药 阿胶(各三两) 大枣(二十枚)

右七味,㕮咀,以水八升,煮取二升,分再服。

胸中瘀血榰满,胁膈痛,不能久立,膝痿寒,三里主之。

呕血,肩胁痛,口乾,心痛与背相引,不可咳,咳引肾痛,不容主之。(一作容。28

心膈下呕血,上管主之。

唾血,振寒,嗌乾,太渊主之。

呕血,大陵及郄门主之。

呕血上气,神门主之。

内伤唾血,不足,外无膏泽,刺地五会。

灸法:

治虚劳吐血,灸胃管三百壮29。亦主劳,呕逆吐血,少食多饱,多唾百病。(多唾,一作多睡。)

吐血、唾血,灸胸堂百壮,不可针。

吐血酸削,灸肝输百壮。

吐血,腹痛雷鸣,灸天枢百壮。

吐血、唾血,上气咳逆,灸肺输,随年壮。

吐血呕逆,灸手心主五十壮。(《千金翼》 云大陵是。)

凡口鼻出血不止,名脑衄,灸上星五十壮,入发际一寸是。

大便下血,灸第二十椎,随年壮。

孙真人备急千金要方卷之三十八竟

1.半夏汤:影宋刻本作“半夏千里流水汤”。

2.一斗:影宋刻本作“一升”。

3.一千:影宋刻本作“三千”。

4.一斗:影宋刻本作“一升”。

5.五升:影宋刻本作“ 三升”。

6.各三两:影宋刻本作“各五两”。

7.分四服:影宋刻本作“分三服”。

8.各:原脱,据影宋刻本补。下同。

9.根:原作“极”,据影宋刻本改。

10.佳:原作“生”,据影宋刻本改。

11.各:原脱,据影宋刻本补。

12.各:原脱,据影宋刻本补。

13.各二升:“升”原作“十”,据影宋刻本改。又影宋刻本“生姜汁”用“一升”。

14.各:原脱,据影宋刻本补。

15.三十丸:影宋刻本作“五十丸”。

16.又方:影宋刻本作“治枯瘦方”。

17.七斗:影宋刻本作“七升”。

18.补虚方:影宋刻本作“猪肚补虚方”。

19.禀:影宋刻本作“廪”。

20.二分:影宋刻本作“三分”。

21.或无水浆:影宋刻本作“水浆无在”。

22.八两:影宋刻本作“二两”。

23.半斤:影宋刻本作“半升”。

24.各二两:影宋刻本作“各三两”。

25.各:原脱,据影宋刻本补。下同。

26.服:影宋刻本无此字。

27.如:原脱,据影宋刻本补。

28.一作容:影宋刻本无此三字。

29.三百壮:影宋刻本作“二百壮”。

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