当前位置: 中华道藏 > 四辅真经 > 太清摄养经 > 黄帝内经素问补注释文
已校对

黄帝内经素问补注释文

黄帝内经素问补注释文卷之三十二

  唐太仆令启玄子王冰次注

  宋光禄卿直秘阁林亿等校正

  宋守尚书屯田郎孙兆重改误

皮部论篇

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。岐伯对曰:欲知1皮部以经脉为纪者,诸经皆然。

(循经脉行止所主,则皮部可知。诸经,谓十二经脉也。十二经脉皆同。)

阳明之阳,名曰害蜚,

(蜚,生化也。害,杀气也。杀气行则化生2弭,故曰害蜚。蜚,扶沸切。

上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。

(上,谓手阳明。下,谓足阳明也。)

其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客於经,阳主外,阴主内。

(阳谓阳络,阴谓阴络,此通言之也。手足身分所见经络皆然。)

少阳之阳,名日枢持,

(枢谓枢要,持谓执持。)

上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客於经,故在阳者主内,在阴者主出。以渗於内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,

(关司外动,以静镇为事,如枢之运,则气和平也。)

上下同法视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客於经。少阴之阴,名曰枢儒,

(儒顺也。守要而顺阴阳开阖之用也。○新校正云:按《甲乙经》儒作濡。)

上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客於经,其入经也,从阳部注於经,其出者,从阴内注於骨。心主之阴,名曰害肩,

(心主脉入掖下,气不和则妨害肩掖之动运。)

上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客於经。太阴之阴,名曰关蛰,

(关闭蛰类,使顺行藏。○新校正云:按《甲乙经》蛰作执。)

上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客於经。

(部,皆谓本经络之所部分。浮,谓浮见也。)

凡十二经络脉者,皮之部也。

(列阴阳位,部主於皮,故曰皮之部也。)

是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之则腠理开,开则入客於络脉,留而不去,传入於经,留而不去,传入於府,廪於肠胃。

(廪,积也,聚也。)

邪之始入於皮也,泝然起毫毛,开腠理;

(泝然,恶寒也。起,谓毛起竖也。腠理,皆谓皮空及文理也。)

其入於络也,则络脉盛,色变;

(盛,谓盛满。变,谓易其常也。)

其入客於经也,则感虚乃陷下;

(经虚邪入,故曰感虚。脉虚气少,故陷下也。)

其留於筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁䐃破,毛直而败。

(挛,急也。弛,缓也。消,烁也。《针经》曰:寒则筋急,热则筋缓,寒胜为痛,热胜为气消。䐃者肉之标,故肉消则䐃破毛直而败也。䐃,渠陨切。

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脉之部也,

(脉气流行,各有阴阳,气随经所过而部主之,故云脉之部。)

邪客於皮则腠理开,开则邪入客於络脉,络脉满则注於经脉,经脉满则入舍於府藏也。故皮者有分部,不与而生大病也。

(脉行皮中,各有部分,脉受邪气,随则病生,非由皮气而能生也。○新校正云:按《甲乙经》不与作不愈。全元起本作不与。元起云:言不与经脉调和,则气伤於外,邪流入於内,必生大病也。)

帝曰:善。

 

经络论篇

黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色而络无常变也。

(经行气,故色见常应於时。络主血,故受邪则变而不一矣。)

帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。

(顺四时气化之行止。)

寒多则凝泣,凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤。此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。

(淖,湿也。泽,润液也。谓微湿润也。)

帝曰:善。

 

气穴论篇

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。

(孰,谁也。)

帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。

(目以明耳以聪,言心志通明,迥如意也。)

岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。

(开气穴真数,庶将解彼蒙昧之疑惑,未足以论述深微之意也。)

然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。

(言其处,谓穴俞处所。)

岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪3

(天突在颈结喉下同身寸之四寸中央宛宛中,阴4维任脉之会,低针取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壮。按今《甲乙经》、《经脉流注孔穴图经》当脊十椎下并无穴目,恐是七椎也,此则督脉气所主之。上纪之处次如下说。○新校正云:按《甲乙经》云:天突在结喉下五寸。)

上纪者胃脘也,

(谓中脘也。脘者,胃募也,在上脘下同身寸之一寸,居心蔽骨与齐之中,手太阳、少阳、足阳明三脉所生,任脉气所发也,刺可入同身寸之一寸二分,若灸者可灸七壮。○新校正云:按《甲乙经》云:任脉之会也。蔽,必寐切。

下纪者关元也。

(关元者,小肠募也,在齐下同身寸之三寸,足三阴任脉之会,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者可灸七壮。)

背胸邪系阴阳左右,如此其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,

(新校正云:按别本偏一作满。)

脉满起斜出尻脉,络胸胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。

(寻此支络脉流注病形证,悉是督脉支络自尾骶出,各上行,斜络胁支心贯鬲,上加天突,斜之肩而下交於十5椎。○新校正云:详自背与心相控而痛至此,疑是骨空论文,简脱误於此。)

藏俞五十穴,

(藏,谓五藏肝心脾肺肾,非兼四形藏也。俞,谓井荥俞经合,非背俞也。然井荥俞经合者,肝之井者,大敦也;荥,行间也;俞,太冲也;经,中封也;合,曲泉6也。大敦在足大指端,去爪甲角如韭叶,及三毛之中,足厥阴脉之所出也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壮。行间,在足大指之间脉动应手陷者中,足厥阴脉之所流也。○新校正云:按《甲乙经》留作流。余所流并作留。○刺可入同身寸之三7分,留十呼,若灸者可灸三壮。太冲,在足大指本节后同身寸之二寸陷者中,○新校正云:按《刺腰痛》注云:本节后内间同身寸之二寸陷者中,动脉应手。○足厥阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壮。中封,在足内踝前同身寸之一寸半○新校正云:按《甲乙经》云一寸。○陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥阴脉之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者可灸三壮。曲泉,在膝内辅骨下大筋上小筋下陷者中,屈膝而得之,足厥阴脉之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者可灸三壮。心包之井者,中冲也;荥,劳官也;俞,太陵也;经,间使也;合,曲泽也。中冲在手中指之端,去爪甲角如韭叶陷者中,手心主脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸一壮。劳官在掌中央动脉,手心主脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壮。太陵在掌后骨两筋间陷者中,手心主脉之所注也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者可灸三壮,间使在掌后同身寸之三寸两筋间陷者中,手心主脉之所行也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者可灸七壮。○新校正云:按《甲乙经》云灸三壮。○曲泽在肘内廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脉之所入也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。脾之井者,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,阴陵泉也。隐白在足大指之端内侧,去爪甲角如韭叶,足太阴脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壮。大都,在足大指本节后陷者中,足太阴脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。太白,在足内侧核骨下陷者中,足太阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。商丘,在足内踝下微前陷者中,足太阴脉之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者可灸三壮。阴陵泉,在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。肺之井者,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。少商在手大指之端内侧,去爪甲角如韭叶,手太阴脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》作一壮。○鱼际在手大指本节后内侧散脉,手太阴脉之所流也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者可灸三壮。太渊在掌后陷者中,手太阴脉之所注也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者可灸三壮。经渠在寸口陷者中,手太阴脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,不可灸,伤人神明。尺泽在肘中约上动脉,手太阴脉之所入也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。肾之井者,涌泉也;荥,然谷也;俞,太溪也;经,复溜也;○新校正云:按《甲乙经》溜作留。余溜字并同。○合,阴谷也。涌泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少阴脉之所出也,刺可入同身寸之三分,留二8呼,若灸者可灸三壮。然谷在足内踝前起大骨下陷者中,足少阴脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮,刺此多见血,令人立饥欲食。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中,足少阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。复溜在足内踝上同身寸之二寸陷者中,○新校正云:按《刺腰痛篇》注云在内踝后上二寸动脉。○足少阴脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壮。阴谷;在膝下内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝而得之,足少阴脉之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。如是五藏之俞,藏各五穴,则二十五俞,以左右脉具而言之,则五十穴。)

府俞七十二穴,

(府,谓六府,非兼九形府也。俞,亦谓井荥俞原经合,非背俞也。肝之府胆,胆之井者,窍阴也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,丘虚也;经,阳辅也;合,阳陵泉也。窍阴在足小指次指之端,去爪甲角如韭叶,足少阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,○新校正云:按《甲乙经》作三呼。○若灸者可灸三壮。侠溪在足小指次指歧骨间,本节前陷者中,足少阳脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。临泣,在足小指次指本节后间陷者中,去侠溪同身寸之一寸半,足少阳脉之所注也,刺可入同身寸之三分,○新校正云:按《甲乙经》作二分。○留五呼,若灸者可灸三壮。丘虚在足外踝下如前陷者中,去临泣同身寸之三寸,足少阳脉之所过也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。阳辅在足外踝上,○新校正云:按《甲乙经》云外踝上四寸。○辅骨前绝骨之端,如前同身寸之三分所,去丘虚同身寸之七寸,足少阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼、若灸者可灸三壮。阳陵泉,在膝下同身寸之一寸胻外廉陷者中,足少阳脉之所入也,刺可入同身寸之六9分,留十10呼,若灸者可灸三壮。脾之府胃,胃之井者,厉兑也;荥,内庭也;俞,陷谷也;原,冲阳也;经,解溪也;合,三里也。厉兑在足大指次指之端,去爪甲角如韭叶,足阳明脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸一壮。内庭在足大指次指外间陷者中,足阳明脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留十呼,○新校正云:按《甲乙经》作二十呼。○若灸者可灸三壮。陷谷在足大指次指外间本节后陷者中,去内庭同身寸之二寸,足阳明脉之所注也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。冲阳在足跗上同身寸之五寸骨间动脉上,去陷谷同身寸之三寸,足阳明脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壮。解溪在冲阳后同身寸之二寸半○新校正云:按《甲乙经》作一寸半,《刺疟》注作三寸半,《素问》二注不同,当从《甲乙经》之说。○腕上陷者中,足阳明脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留五呼,若灸者可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸,胻骨外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壮。肺之府大肠,大肠之井者,商阳也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,阳溪也;合,曲池也。商阳在手大指次指内侧去爪甲角如韭叶,手阳明脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中,手阳明脉之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壮。三间在手大指次指本节后11内侧陷者中,手阳明脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。合谷在手大指次指歧骨之间,手阳明脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋间陷者中,手阳明脉之所行也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。曲池在肘外辅屈肘两骨之中,手阳明脉之所入也,以手拱胸取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。心之府小肠,小肠之井者,少泽也;荥,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;经,阳谷也;合,少海也。少泽在手小指之端,去爪甲下同身寸之一分陷者中,手太阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中,手太阳脉之所流也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中,手太阳脉之所注也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者可灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中,手太阳脉之所过也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者可灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中,手太阳脉之所行也,刺可入同身寸之二分,留三呼,○新校正云:按《甲乙经》作二呼。○若灸者可灸三壮。少海在肘内大骨外,去肘端同身寸之五分陷者中,屈肘乃得之,手太阳脉之所入也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸五壮。心包之府三焦,三焦之井者,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。关冲在手小指次指之端,去爪甲角如韭叶,手少阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壮。液门在手小指次指间陷者中,手少阳脉之所流也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者可灸三壮。中渚在手小指次指本节后间陷者中,手少阳脉之所注也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者可灸三壮。阳池在手表腕上陷者中,手少阳脉之所过也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壮。支沟在腕后同身寸之三寸两骨之间陷者中,手少阳脉之所行也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壮。天井在肘外大骨之后同身寸之一寸两筋间陷者中,屈肘得之,手少阳脉之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壮。肾之府膀胱,膀胱之井者,至阴也;荥,通谷也;俞,束骨也;原,京骨也;经,昆仑也;合,委中也。至阴在足小指外侧,去爪甲角如韭叶,足太阳脉之所出也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者可灸三壮。通谷在足小指外侧本节前陷者中,太阳脉之所流也,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者可灸三壮。束骨在足小指外侧本节后,赤白肉际陷者中,足太阳脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。京骨在足外侧大骨下,赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者可灸三壮。委中在腘中央约文中动脉,○新校正云:详委中穴与《甲乙经》及《刺疟篇》注、《痹论》注同。又《骨空论》云:在膝解之后,曲脚之中,背面取之。又《热穴论》注、《刺热篇》注云在足膝后屈处。○足太阳脉之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。如是六府之俞,府各六穴,则三十六俞。以左右脉俱而言之,则七十二穴。)

热俞五十九穴,水俞五十七穴。

(并具《水热穴12论》中。○新校正云:按热俞又见《刺热篇》注。)

头上五行,行五,五五二十五穴,

(此亦热俞之五十九穴也。)

两傍各五,凡十穴。

(谓五藏之背俞也。肺俞,在第三椎下两傍。心俞,在第五椎下两傍。肝俞,在第九椎下两傍。脾俞,在第十一椎下两傍。肾俞,在第十四椎下两傍。此五藏俞者,各侠脊相去同身寸之一寸半,并足太阳脉之会,刺可入同身寸之三分,肝俞留六呼,余并留七呼,若灸者可灸三壮。侠脊数之,则十穴也。)

大椎上两傍各一,凡二穴。

(今《甲乙经》、《经脉流注孔穴图经》并不载,未详何俞也。○新校正云:按大椎上傍无穴,大椎下傍穴名大杼,后有,故王氏云未详。)

目瞳子浮白二穴。

(瞳子髎在目外去眦同身寸之五分,手太阳手足少阳三脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。浮白在耳后入发际同身寸之一寸,足太阳少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。左右言之,各二为四也。)

两髀厌分中二穴,

(谓环銚穴也。在髀枢后,足少阳太阳二脉之会,刺可入同身寸之一寸,留二呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按王氏云在髀枢后,按《甲乙经》云在髀枢中,后当作中。灸三壮,《甲乙经》作五壮。)

犊鼻二穴,

(在膝髌下胻上侠解大筋中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壮。)

耳中多所闻二穴,

(听宫穴也。在耳中珠子,大如赤小豆,手足少阳手太阳三脉之会,刺可入同身寸之一分,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》云刺可入三分。)

眉本二穴,

(攒竹穴也。在眉头陷者中,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壮。)

完骨二穴,

(在耳后入发际同身寸之四分,足太阳少阳之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》云13:刺可入三14分,灸七壮。)

项中央一穴,

(风府穴也。在项上入发际同身寸之一寸大筋内宛宛中,督脉阳维二经之会,疾言其肉立起,言休其肉立下,刺可入同身寸之四分,留三呼,灸之不幸,使人瘖。)

枕骨二穴,

(窍阴穴也。在完骨上,枕骨下,摇动应手,足太阳少阳之会,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》云15刺可入四分,灸可五壮。)

上关二穴,

(《针经》所谓刺之则㰦不能欠者也,在耳前上廉起骨,开口有空,手少阳足阳明之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮,刺深令人耳无所闻。)

大迎二穴,

(在曲颔前同身寸之一寸三分骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之二16分,留七呼,若灸者可灸三壮。)

下关二穴,

(《针经》所谓刺之则欠不能㰦者也。在上关下耳前动脉下廉,合口有空,张口而闭,足阳明少阳二脉之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮,耳中有干擿之,不得灸也。○新校正云:按《甲乙经》擿之作擿抵。擿,音摘。㰦,丘庶切。

天柱二穴,

(在侠项后发际大筋外廉陷者中,足太阳脉气所发,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壮。)

17虚上下廉四穴,

(上廉,足阳明与太阳合也,在膝犊鼻下胻外廉同身寸之六寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壮。下廉,足阳明与少阳合也,在上廉下同身寸之六三寸,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》并《刺热篇》注、《水热穴》注上廉在三里下三寸,此云犊鼻下六寸者,盖三里在犊鼻下三寸,上廉又在三里下三寸,故云六寸也。)

曲牙二穴,

(颊车穴也。在耳下曲颊端陷者中,开口有空,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。)

天突一穴,

(已前释也。)

天府二穴,

(在掖下同身寸之三寸臂臑内廉动脉,手太阴脉气所发,禁不可灸,刺可入同身寸之四分,留三呼。臑,奴到切。

天牖二穴,

(在颈筋间缺盆上,天容后,天柱前,完骨下发际上,手少阳脉气所发,刺可入同身寸之一寸,留七呼,灸18者可灸三壮。)

扶突二穴,

(在颈当曲颓下同身寸之一寸,人迎后,手阳明脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸三壮。)

天窗二穴,

(在曲颓下扶突后动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之六分,若灸者可灸三壮。)

肩解二穴,

(谓肩井也。在肩上陷解中缺盆上大骨前,手足少阳阳维之会,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》灸五壮。)

关元一穴,

(新校正云:详此已前释,旧当篇再注,今去之。)

委阳二穴,

(三焦下辅俞也。在腘中外廉两筋间,此足太阳之别络,刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者可灸三壮,屈伸而取之。)

肩贞二穴,

(在肩曲甲下两骨解间,肩髃后陷者中,手太阳脉气所发,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壮。)

瘖门一穴,

(在项发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺可入同身寸之四分,不可灸19,灸之令人瘖。○新校正云:按《气府》注云去风府一寸。)

齐一穴,

(齐中也,禁不可刺,刺之使人齐中恶疡,溃矢出者死不可治,若灸者可灸三壮。)

胸俞十二穴,

(谓俞府、或中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右则十二穴也。俞府在巨骨下侠任脉两傍,横去任脉各同身寸之二寸陷者中,下五穴递相去同身寸之一寸六分陷者中,并足少阴脉气所发,仰而取之,刺可入同身寸之四分,若灸者可灸五壮。)

背俞二穴,

(大杼穴也。在脊第一椎下两傍,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脉别络手足太阳三脉气之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸七壮。)

膺俞十二穴,

(谓云门、中府、周荥、胸卿、天溪、食窦,左右则十二穴也。○新校正云:按《甲乙经》作周荥、胸卿。○云门在巨骨下侠任脉傍,横去任脉各同身寸之六寸○新校正云:按《水热穴》注作胸中行两傍,与此文虽异,处所无别。○陷者中,动脉应手,云门、中府相去同身寸之一寸,余五穴递相去同身寸之一寸六分陷者中,并手太阴脉气所发,云门、食窦举臂取之,余并仰而取之,云门刺可入同身寸之七分,太深令人逆息,中府刺可入同身寸之三分,留五呼,余刺可入同身寸之四分,若灸者可灸五壮。○新校正云:详王氏以此十二穴并手太阴,按《甲乙经》云门乃手太阴,中府乃手足太阴之会,周荥已下乃足太阴,非十二穴并手太阴也。)

分肉二穴,

(在足外踝上绝骨之端同身寸之三分筋肉分间,阳维脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》无分肉穴,详处所疑是阳辅,在足外踝上,辅骨前绝骨端如前三分所,又按《刺腰痛》注作绝骨之端如后二分,刺入五分,留十呼。与此注小异。)

踝上横二穴,

(内踝上者,交信穴也。交信去内踝上同身寸之二寸,少阴前太阴后筋骨间,足阴蹻之郄,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者可灸三壮。外踝上,附阳穴也。附阳去外踝上同身寸之三寸,太阳前少阳后筋骨间,阳蹻之郄,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》附阳作付阳。)

阴阳蹻四穴,

(阴蹻穴在足内踝下,是谓照海,阴蹻所生,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者可灸三壮。阳蹻穴,是谓申20脉,阳蹻所生,在外踝下陷者中,○新校正云:按《刺腰痛篇》注作在外踝下五分,《缪刺论》注云外踝下半寸。○容爪甲,刺可入同身寸之三21分,留七呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》留七呼作六呼,《刺腰痛篇》注作十呼。)

水俞在诸分,

(分,谓肉之分理间,治水取之。)

热俞在气穴,

(写热则取之。)

寒热俞在两骸厌中二穴,

(骸厌,谓膝外侠膝之骨厌中也。)

大禁二十五,在天府下五寸。

(谓五里穴。所以谓之大禁者,谓其禁不可刺也。《针经》曰:迎之五里,中道而上,五至而已,五往而藏之气尽矣,故五五二十五而竭其俞矣。盖谓此也。又曰:五里者,尺泽之后五里。与此文同。)

凡三百六十五穴,针之所由行也。

(新校正云:详自藏俞五十至此,并重复共得三百六十穴,通前天突、十椎、上纪、下纪,共三百六十五穴,除重复,实有三百一十三穴。)

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?

(孙络,小络也,谓络之支别者。)

岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,内为少气,疾写无息,以通荣卫,见而写之,无问所会。

(荣积卫留,内外相薄者,见其血络当即写之,亦无问其脉之俞会。)

帝曰:愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气,

(新校正云:按《甲乙经》作以舍大气。)

邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘22

(热过故致是。)

留於节凑,必将为败。

(若留於骨节之间,津液所凑之处,则骨节之间,髓液皆溃为脓,故必败烂筋骨而不得屈伸矣。)

积寒留舍,荣卫不居,卷内23缩筋,

(新校正云:按全元起本作寒肉缩筋。)

肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。

(邪气盛甚,真气不荣,髓溢内消,故为是也。不足,谓阳气不足也。寒邪外薄,久积淹留,阳不外胜,内消筋髓,故曰不足,大寒留於溪谷之中也。)

溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

(若小寒之气,流行淫溢,随脉往来为痹病,用针调者,与常法相同尔。)

帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当写者,亦三百六十五脉,并注於络,传注十二络脉,非独十四络脉也,

(十四络者,谓十二经络兼任脉督脉之络也。脾之大络起自於脾,故不并言之也。)

内解写於中者十脉。

(解,谓骨解之中经络也。虽则别行,然所受邪亦还注写於五藏之脉,左右各五,故十脉也。)

黄帝内经素问补注释文卷之三十二

 

1.知:原作“之”,据顾本改。

2.化生:顾本作“生化”。

3.上纪:“纪”下疑脱“下纪”二字。

4.阴:原作“央”,据顾本改。

5.十:顾本作“七”。

6.泉:原作“水”,据顾本改。

7.三:顾本作“六”。

8.二:顾本作“三”。

9.六:顾本作“五”。

10.十:顾本作“七”。

11.后:原脱,据顾本补。

12.穴:原脱,据顾本补。

13.按《甲乙经》云:此五字原脱,据顾本补。

14.三:顾本作“二”。

15.云:原作“去”,据顾本改。

16.二:顾本作“三”。

17.巨:原脱,据顾本补。

18.灸:顾本“灸”上有“若”字。

19.灸:原脱据顾本改。

20.申:原作“中”,据顾本改。

21.三:顾本作“二”。

22.腘:疑当作“䐃”。

23.内:顾本作“肉”。

24.还:顾本作“随”。

目录