黄帝内经素问补注释文
黄帝内经素问补注释文卷之二十五
唐太仆令启玄子王冰次注
宋光禄卿直秘阁林亿等校正
宋守尚书屯田郎孙兆重改误
刺腰痛篇
足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,
(足太阳脉,别下项,循肩髀内,侠脊抵腰中,别下贯臀。故令人腰痛,引项脊尻背如重状也。○新校正云:按《甲乙经》贯臀作贯胂。《刺疟1》注亦作贯胂。《三部九候》注作贯臀。尻,苦笑切。)
刺其郄中,太阳正经出血,春无见血。
(郄中,委中也。在膝后屈处腘中央约文中动脉,足太阳脉之所入也。刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。太阳合肾,肾王於冬,水衰於春,故春无见血也。)
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,
(足少阳脉,绕发际,横入髀厌中。故令腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可俯仰。少阳之脉起於目锐眦,上抵头角,下耳后,循头行手阳明之前,至肩上,交出手少阳之后;其支别者,目锐眦下大迎,合手少阳於颐,下加颊车,下颈合缺盆,故不可以顾。○新校正云:按《甲乙经》行手阳明之前作行手少阳之前也。)
刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
(成骨谓膝外近下,胻骨上端,两起骨相并间,陷容指者也。胻骨所成柱膝髀骨,故谓之成骨也。少阳合肝,肝主2於春,木衰於夏,故无见血也。)
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,
(足阳明脉,起於鼻,交頞中,下循鼻外入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉出大迎;其支别者,从大迎前下人迎,循喉咙入缺盆;又其支别者,起胃下口,循腹里至气街中而合,以下髀。故令人腰痛不可顾,顾如有见者。阳虚,故悲也。)
刺阳明於胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。
(按《内经中诰流注图经》阳明脉穴俞之所主,此腰痛者悉刺胻前三痏,则正三里穴也。三里穴在膝下同身寸之三寸,胻骨外廉两筋肉分间,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壮。阳明合脾,脾王长夏,土衰於秋,故秋无见血。○新校正云:按《甲乙经》胻作骭。)
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,
(足少阴脉,上股内后廉,贯脊属肾。故令人腰痛,痛引脊内廉也。○新校正云:按全元起本脊内廉作脊内痛。《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证,并刺足太阴法,应古文脱简也。)
刺少阴於内踝上二痏,春无见血。出血3太多,不可复也。
(按《内经中诰流注图经》少阴脉穴俞所主,此腰痛者,当刺内踝上,则正复溜穴也。复溜见内踝后上同身寸之二寸动脉陷者中,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壮。)
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,
(足厥阴脉,自阴股环阴器,抵少腹;其支别者,与太阴少阳结於腰髀下侠脊第三第四骨空中,其穴即中髎下髎,故腰痛则中如张弓弩之弦也。如张弦者,言强急之甚。)
刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,
(腨踵者,言脉在腨外侧,下当足跟也。腨形势如卧鱼之腹,故曰鱼腹之外也。循其分肉,有血络累累然,乃刺出之,此正当蠡沟穴分,足厥阴之络,在内踝上五寸,别走少阳者,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者可灸三壮。厥阴三4经作居阴,是传写草书厥字为居也。○新校正云5:按经云厥阴之脉令人腰痛,次言刺厥阴之脉,注言刺厥阴之络,经注相违,疑经中脉字乃络字之误也。腨,时转切。)
其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三痏。
(厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡,络於舌本,故病则善言。风盛则昏冒,故不爽慧也。三刺其处,腰痛乃除。○新校正云:按经云善言、嘿嘿然不慧,详善言、嘿嘿二病难相兼,全元起本无善字,於义为允。又按《甲乙经》厥阴之脉不络舌本,王氏於《素问》之中五处引注,而注《厥论》与《刺热》及此三篇,皆云络舌本,注《风论》注《痹论》二篇,不言络舌本,盖王氏亦疑而两言之也。)
解脉令人腰痛,痛而引肩,目䀮䀮然,时遗溲,
(解脉,散行脉也,言不合而别行也。此足太阳之经,起於目内眦,上额交巅上,循肩髀侠脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱,下入腘中。故病斯候也。又其支别者,从髀内别下贯胂,循髀外后廉而下合於腘中。二脉如绳之解股,故名解脉也。)
刺解脉,在膝筋内6分间郄外廉之横脉出血,血变而止。
(膝后两傍,大筋双上,股之后,两筋之间,横文之处,弩肉高起,则郄中之分也。古《中诰》以腘中为太阳之郄,当取郄外廉有血脉横见,迢然紫黑而盛满者,乃刺之,当见黑血,必候其血色变赤乃止,血不变赤,极而写之必行,血色变赤乃止,此太阳中经之为腰痛也。)
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,
(足太阳之别脉,自肩而别下,循背脊至腰,而横入髀外后廉,而下合腘中。故若引带,如折腰之状。○新校正云:按《甲乙经》如引带作如裂,善恐作善怒。)
刺解脉,在邸7中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已?
(郄中则委中穴,足太阳合也。在膝后屈处腘中央约文中动脉,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮,此经刺法也。今则取其结络大如黍米者,当黑血箭射而出,见血变赤,然可止也。○新校正云:按全元起云:有两解脉,病源各异,恐误,未详。)
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,
(足少阳之别络也。并少阳经上行,去足外踝上同身寸之五寸,乃别走厥阴,并经下络足跗,故曰同阴脉也。怫怒也,言肿如嗔怒也。○新校正云:按《太素》小锤作小针。怫,音弗。)
刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。
(绝骨之端如前同身寸之三分,阳辅穴也,足少阳脉所行,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。)
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,
(阳维起於阳,则太阳之所生,奇经八脉,此其一也。)
刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。
(太阳所主,与正经并行而上,至腨下,复与太阳合而上也。腨下去地正同身寸之一尺,是则承光穴,在锐腨肠下肉分间陷者中,刺可入同身寸之七分,若灸者可灸五壮,以其取腨肠下肉分间,故云合腨下间。○新校正云:按穴之所在乃承山穴,非承光也。山字误为光。)
衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,
(衡,横也,谓太阳之外络,自腰中横入髀外后廉,而下与中经合於腘中者。今举重伤腰,则横络绝,中经独盛,故腰痛不可以俯仰矣。一经作行8绝之脉,传写鱼鲁之误也。若是行脉,《中诰》不应取太阳脉委阳殷门之穴也。)
刺之在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居为二痏出血。
(横居二穴,谓委阳殷门,平视横相当也。郄阳,谓浮郄穴上侧委阳穴也。筋之间,谓膝后腘上两筋之间殷门穴也。二穴各去臀下横文同身寸之六寸,故曰上郄数寸也。委阳刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者可灸三壮。殷门刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。故曰行9居为二痏。○新校正云:详王氏云浮郄穴上侧委阳穴也。按《甲乙经》委阳在浮郄穴下一寸,不得言上侧也。)
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,
(足太阳之中经也,其脉循腰下会於后阴,故曰会阴之脉。其经自腰下行至足,今阳气大盛,故痛上漯漯然汗出。汗液既出,则肾燥阴虚,故汗干令人欲饮水以救肾也。水入腹已,肾气复生,阴气流行,太阳又盛,故饮水已,反欲走也。)
刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。
(直阳之脉则太阳之脉,侠脊下行贯臀,下至腘中,下循腨,过外踝之后,条直而行者,故曰直阳之脉也。蹻谓阳蹻所生申脉穴,在外踝下也。郄下,则腘下也。言此刺处在腘下同身寸之五寸,上承郄中之穴,下当申脉之位,是谓承筋穴,即腨中央如外陷者中也。太阳脉气所发,禁不可刺,可灸三壮。今云刺者,谓刺其血络之盛满者也。两腨皆有太阳经气下行,当视10两腨中央有血络盛满者,乃刺出之,故曰视其盛者出血。○新校正云:详上云会阴之脉令人腰痛,此云刺直阳之脉者,详此直阳之脉即会阴之脉也,文变而事不殊。又承筋穴注云腨中央如外,按《甲乙经》及《骨空论》注无如外二字。)
飞阳之脉令人腰痛,痛上怫佛然,甚则悲以恐,
(是阴维之脉也,去内踝上同身寸之五寸腨分中,并少阴经而上也。少阴之脉前,则阴维脉所行也。足少阴之脉,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙侠舌本;其支别者,从肺出络心,注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生於肾,悲者生於心。)
刺飞阳之脉,在内踝上五寸,
(新校正云:按《甲乙经》作二寸。)
少阴之前,与阴维之会。
(内踝后上同身寸之五寸复溜穴,少阴脉所行,刺可入同身寸之三分。内踝之后筑宾穴,阴维之郄,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壮。少阴之前,阴维之会,以三脉会在此穴分位也,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壮。今《中诰经》文正同此法。○新校正云:按《甲乙经》:足太阳之络,别走少阴者,名曰飞阳11,在外踝上七寸。又云:筑宾阴维之郄,在内踝上腨分中。复溜穴在内踝上二12寸。今此经注都与《甲乙》不合者,疑经注中五寸字当作二寸,则《素问》与《甲乙》相应矣。)
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折,舌卷不能言,
(阴蹻脉也。阴蹻者,足少阴之别也,起於然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,而循腹上入胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頏内廉,属目内眦,合於太阳阳蹻而上行,故腰痛之状如此。)
刺内筋为二痏,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。
(内筋,谓大筋之前分内13也。太阴后大筋前,即阴踏之郄交信穴也,在内踝上同身寸之二寸,少阴前,太阴后,筋骨之间,陷者之中,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者可灸三壮。今《中诰经》文正主此。)
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,
(散脉,足太阴之别也,散行而上,故以名焉。其脉循股内,入腹中,与少阴少阳结於腰髁14下骨空中。故病则腰下如有横木居其中,甚乃遗溲也。)
刺散脉,在膝15前骨肉分间,络外廉,束脉为三痏。
(谓膝前内侧也。骨肉分,谓膝内辅骨之下,下廉腨肉之两间也。络外廉,则太阴之络,色青而见者也。辅骨之下,后有大筋,撷束膝胻之骨,令其连属,取此筋骨系束之处脉,以去其病,是曰地机,三刺而已,故曰束脉为之三痏也。)
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,
(肉里之脉,少阳所生,则阳维之脉气所发也。里,里也。)
刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
(分肉主之。一经云少阳绝骨之前,传写误也。绝骨之前,足少阳脉所行。绝骨之后,阳维脉所过。故指曰在太阳之外,少阳绝骨之后也。分肉穴,在足外踝直上绝骨之端,如后同身寸之二分筋肉分间,阳维脉气所发,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按分肉之穴,《甲乙经》不见,与《气穴》注两出,而分寸不同,《气穴》注二分作三分,五分作三分,十呼作七呼。)
腰痛侠脊而痛至头几几然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太阳郄中出血。
(郄中,委中。○新校正云:按《太素》作头沉沉然。)
腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。
(此法玄妙,《中诰》不同,莫可窥测,当用知其应,不尔,皆应先去血络,乃调之也。)
腰痛,上寒不可顾,刺足阳明;
(上寒,阴市主之。阴市在膝上同身寸之三寸,伏菟下陷者中,足阳明脉气所发,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。不可顾,三里主之。三里在膝下同身寸之三寸,脉外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也,刺可入同身寸之三寸,留七呼,若灸者可灸三壮。)
上热,刺足太阴;
(地机主之。地机在膝下同身寸之五寸,足太阴之郄也,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》作五壮。)
中热而喘,刺足少阴。
(涌泉、太锺悉主之。涌泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少阴脉之所出,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。太锺在足跟后街中动脉,足少阴之络,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《刺疟》注大锺在内踝后街中,《水穴论》注在内踝后,此注在跟后街中动脉,三注不同。《甲乙经》亦云在跟后冲中,当从《甲乙经》为正。)
大便难,刺足少阴。
(涌泉主之。)
少腹满,刺足厥阴。
(太冲主之。在足大指本节后内间同身寸之二寸陷者中,脉动应手,足厥阴脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壮。)
如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳。
(如折,束骨主之。不可以俯仰,京骨、昆仑悉主之。不可举,申脉、仆参悉主之。束骨在足小指外侧本节后赤白肉际陷者中,足太阳脉之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。京骨在足外侧大骨下,赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者可灸三壮。申脉在外踝下同身寸之五分,容爪甲,阳蹻之所生也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者可灸三壮。仆参在跟骨下陷者中,足太阳阳蹻二脉之会,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。○新校正云:按《甲乙经》申脉在外踝下陷者中,无五分字。刺入六分作三分,留十呼作六呼,《气穴》注作七呼。仆参留七呼,《甲乙经》作六呼。)
引脊内廉,刺足少阴。
(复溜主之。取用16飞阳注。从腰痛上寒不可顾至此件经语,除注并合朱书。○新校正云:按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无,乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字非王冰之语,盖后人所加也。)
腰痛引少腹控䏚,不可以仰,
(新校正云:按《甲乙经》作不可以俯仰字。䏚,音抄。)
刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为痏数,发针立已,
(此邪客於足太阴之络也。控,通引也。䏚,谓季胁下之空软处也。腰尻交者,谓髁下尻骨二傍四骨空,左右八穴,俗呼此骨为八髎骨也。此腰痛取腰髁下第四髎,即下髎穴也。足太阴厥阴少阳三脉,左右交结於中,故曰腰尻交者也。两髁胂,谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅,正当刺胂肉矣,直刺胂肉,即胂上也。何者?胂之上巅,别有中膂肉俞、白环俞,虽并主腰痛,考其形证,经不相应矣。髁骨,即腰脊两傍起骨也17。侠脊两傍,腰髁之下,各有胂肉陇起,而斜趣於髁骨之后,内承其髁,故曰两髁胂也。下承髁胂肉,左右两胂,各有四骨空,故曰上髎次髎中髎下髎。上髎当髁骨下陷者中,余三髎少斜下,按之陷中是也。四空悉主腰痛,唯下髎所主,文与经同,即太阴厥阴少阳所结者也。刺可入同身寸之三寸,留十呼,若灸者可灸三壮。以月生死为痏数者,月初向圆为月生,月半向空为月死,死月刺少,生月刺多。《缪刺论》曰:月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。其痏数多少,如此即知之。髁,苦瓦切。髎音辽。)
左取右,右取左。
(痛在左,针取右。痛在右,针取左。所以然者,以其脉左右交结於尻骨之中故也。○新校正云:详此腰痛引少腹一节,与《缪刺论》重。)
风论篇
黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五藏六府,不知其解,愿闻其说。
(伤,谓人自中之。)
岐伯对曰:风气藏於皮肤之间,内不得通,外不得泄,
(腠理开疏则邪风入,风气入已,玄府闭封,故内不得通,外不得泄也。)
风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,
(洒然,寒貌。闷,不爽貌。腠理开则风飘扬,故寒。腠理闭则风混乱,故闷。)
其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人怢慄而不能食,名曰寒热。
(寒风入胃,故食饮衰。热气内藏,故消肌肉。寒热相合,故怢慄而不能食,名曰寒热也。怢慄,卒振寒貌。○新校正云:详怢慄,全元起本作失味,《甲乙经》作解㑊。)
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。
(阳明者,胃脉也。胃脉起於鼻,交頞中,下循鼻外入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,循喉咙,入缺盆,下鬲属胃,故与阳明入胃,循脉而上至目内眦也。人肥则腠理密致,故不得外泄,则为热中而目黄。人瘦则腠理开疏,风得外泄,则寒中而泣出也。)
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散於分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤䐜而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
(肉分之间,卫气行处,风与卫气相薄,俱行於肉分之间,故气道涩而不利也。气道不利,风气内攻,卫气相持,故肉愤䐜而疮出也。疡,疮也。若卫气被风吹之,不得流转,所在偏并,凝而不行,则肉有不仁之处也。不仁,谓而不知寒热痛痒。)
疠者,有荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,
(此则风入於经脉之中也。荣行脉中,故风入脉中,内攻於血,与荣气合,合热而血胕坏也。其气不清,言溃乱也。然血脉渍乱,荣复挟风,阳脉尽上於头,鼻为呼吸之所,故鼻柱坏而色恶,皮肤破而溃烂也。《脉要精微论》曰:脉风盛为疠。溃,胡对切。)
风寒客於脉而不去,名日疠风,或名曰寒热。
(始为寒热,热成曰疠风。○新校正云:按别本成一作盛。)
以春甲乙伤於风者为肝风,以夏丙丁伤於风者为心风,以季夏戊己伤於邪者为脾风,以秋庚辛中於邪者为肺风,以冬壬癸中於邪者为肾风。
(春甲乙木,肝主之;夏丙丁火,心主之;季夏戊己土,脾主之;秋庚辛金,肺主之;冬壬癸水,肾主之。)
风中五藏六府之俞,亦为藏府之风,各入其门户所中,则为偏风。
(随俞左右而偏中之,则为偏风。)
风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。
(风府,穴名,正入项发际一寸大筋内宛宛中,督脉阳维之会,自风府而上,则脑户也。脑户者,督脉足太阳之会。故循风府而上,则为脑风也。足太阳之脉,起於目内眦,上额交巅上,入络脑还出。故风入系头则为目风,眼寒也。)
饮酒中风,则为漏风。
(热郁腠疏,中风汗出,多如液漏,故曰漏风。经具名曰酒风。)
入房汗出中风,则为内风。
(内耗其精,外开腠理,因内风袭,故曰内风。经具名曰劳风。)
新沐中风,则为首风。
(沐发中风,舍於头,故曰首风。)
久风入中,则为肠风餐18泄。
(风在肠中,上熏於胃,故食不化而下出焉。餐泄者,食不化而出也。○新校正云:按全元起云:餐泄者,水谷不分为利。)
外在腠理,则为泄风。
(风居腠理,则玄府开通,风薄汗泄,故云泄风。)
故风者百病之长也,至其变化乃为他病也,无常方,然致有风气也。
(长,先也,先百病而有也。○新校正云:按全元起本及《甲乙经》致字作故。)
帝曰:五藏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。
(诊,谓可言之证。能,谓内作病形。)
岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。
(凡内多风气,则热有余,热则腠理开,故多汗也。风薄於内,故恶风焉。皏,谓薄白色也。肺色白,在变动为咳,主藏气,风内迫之,故色皏然白,时咳短气也。昼则阳气在表,故差。暮则阳气入里,风内应之,故甚也。眉上,谓两眉间之上,阙庭之部,所以外司肺候,故诊在焉。白,肺色也。)
心风之状,多汗恶风,焦绝善怒,吓赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。
(焦绝,谓唇焦而文理断绝也。何者?热则皮剥故也。风薄於心则神乱,故善怒而吓人也。心脉支别者,从心系上侠咽喉,而主舌,故病甚则言不可快也。口唇色赤,故诊在焉。赤者,心色。○新校正云:按《甲乙经》无吓字。)
肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,故病甚则,故诊在焉。诊在目下,其色青。
(肝病在19心藏无养,心气虚,故善悲。肝合木,木色苍,故色微苍也。肝脉者,循股阴入髦中,环阴器,抵少腹,侠胃属肝络胆,上贯鬲,布胁肋,循喉咙之后,入頏颡,上出额与督脉会於巅;其支别者,从目系下。故嗌干善怒,时憎女子,诊在目下也。青,肝色也。)
脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。
(脾脉起於足,上循胻骨,又上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上鬲侠咽,连舌本,散舌下;其支别者,复从胃,别上鬲注心中。心脉出於手,循臂。故身体怠堕,四支不欲动,而不嗜食。脾气合土,主中央,鼻於面部亦居中,故诊在焉。黄,脾色也。○新校正云:按王注脾风不当引心脉出於手循臂七字,於义无取。脾主四支,脾风则四支不欲动矣。)
肾风之状,多汗恶风,面庬然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。
(庬然,言肿起也。炲,黑色也。肾者阴20也。目下亦阴也。故肾藏受风,则面庬然而浮肿。肾脉者,起於足下,上循腨内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者,谓隐蔽委曲之处也。肾藏精,外应交接,今藏被风薄,精气内微,故隐蔽委曲之事,不通利所为也。《阴阳应象大论》曰:气归精,精食气。今精不足,则气内归精。气不注皮,故肌皮上黑也。黑。肾色也。)
胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则䐜胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。
(胃之脉,支别者从颐后下廉过人迎,循喉咙,入缺盆,下鬲属胃络脾;其直行者,从缺盆下乳内廉,下侠齐入气街中;其支别者,起胃下口,循腹里,至气街中而合。故颈多汗,食饮不下,鬲塞不通,腹善满也。然失衣则外寒而中热,故腹䐜胀。食寒则寒物薄胃而阳不内消,故泄利。胃合脾而主肉,胃气不足则肉不长,故瘦也。胃中风气蓄聚,故腹大也。○新校正云:按孙思邈云:新食竟取风为胃风。)
首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。
(头者诸阳之会,风客之则文21腠疏,故头面多汗也。夫人阳气外合於风,故先当风一日则病甚。以先风甚故亦先衰,是以至其风日则病少愈。内,谓室屋之内也。不可以出室屋之内者,以头痛甚而不喜外风故也。○新校正云:按孙思邈云:新沐浴竟取风为首风。)
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣裳濡,口干善渴,不能劳事。
(肺胃风热,故不可单衣。腠理开疏,故食则汗出。甚则风薄於肺,故身汗,喘息恶风,衣裳濡,口干善渴也。形劳则喘息,故不能劳事。○新校正云:按孙思邈云:因醉取风为漏风,其状恶风,多汗少气,口干善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如雨,骨节懈惰,不欲自劳。)
泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。
(上渍,谓皮上湿如水渍也,以多汗出故尔。汗多则津液涸,故口中干。形劳则汗出甚,故不能劳事。身体尽痛,以其汗多,汗多则亡阳,故寒也。○新校正云:按孙思邈云:新房室竟取风为内风,其状恶风,汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风,次言入中为肠风,在外为泄风。今有泄风,而无内风,孙思邈载内风乃此泄风之状,故知22此泄字,内之误也。)
帝曰:善。
黄帝内经素问补注释文卷之二十五
1.疟:原作“壅”,据顾本改。
2.主:顾本作“王”。
3.血:原脱,据顾本补。
4.三:顾本作“一”。
5.云:原脱,据顾本补。
6.内:顾本作“肉”。
7.邸:顾本作“郄”。
8.行:顾本作“衡”。
9.行:顾本作“衡”。
10.视:原作“是”,据顾本改。
11.阳:顾本作“扬”。
12.二:原作“三”,据顾本改。
13.内:顾本作“肉”。
14.髁:原作“踝”,据顾本改。
15.膝:原作“脉”,据顾本改。
16.用:顾本作“同”。
17.也:原作“之”,据顾本改。
18.餐:顾本作“飧”。下注仿此。
19.在:顾本作“则”。
20.者阴:此二字原倒,据顾本乙正。
21.文:顾本作“皮”。
22.知:顾本作“疑”。