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黄帝内经素问补注释文

黄帝内经素问补注释文卷之四

  唐太仆令启玄子王冰次注

  宋光禄卿直秘阁林亿等校正

  宋守尚书屯田郎孙兆重改误

金匮真言论篇

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?

(经谓经脉,所以流通营卫血气者也。)

岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。

(原其所起,则谓八风发邪,经脉受之,则循经而触於五藏,以邪干正,故发病也。)

所谓得四时之胜者,春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓四时之胜也。

(春木,夏火,长夏土,秋金,冬水,皆以所克杀而为胜也。言五时之相胜者,不谓八风中人则病,各谓随其不胜则发病也。胜,谓制克之也。)

东风生於春,病在肝,俞在颈项;

(春风发荣於万物之上,故俞在颈项,《历忌》曰:甲乙不治颈。此之谓也。)

南风生於夏,病在心,俞在胸胁;

(心少阴脉,循胸出胁,故俞在焉。)

西风生於秋,病在肺,俞在肩背;

(肺处上焦,背为胸府,肩背相次,故俞在焉。)

北风生於冬,病在肾,俞在腰股;

(腰为肾府,股接次之,以气相连,故兼言也。)

中央为土,病在脾,俞在脊。

(以脊应土,言居中尔。)

故春气者病在头,

(春气,谓肝气也。各随其藏气之所应。○新校正云:按《周礼》云:春时有痟首疾。)

夏气者病在藏,

(心之应也。)

秋气者病在肩背,

(肺之应也。)

冬气者病在四支。

(四支气少,寒毒善伤,随所受邪则为病处。)

故春善病鼽衄,

(以气在头也。《礼记·月令》曰:季秋行夏令,则民多鼽嚏。)

仲夏善病胸胁,

(心之脉,循胸胁故也。)

长夏善病洞泄寒中,

(土主於中,是为仓廪糟粕水谷,故为洞泄寒中也。)

秋善病风疟,

(以凉折暑,乃为是病。《生气通天论》曰:魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。此谓以凉折暑之义也。《礼记·月令》曰:孟秋行夏令,则民多疟疾。)

冬善病痹厥。

(血象於水,寒则冰凝,以气薄流,故为痹厥。)

故冬不按蹻,春不鼽衄,

(按,谓按摩。蹻,谓如蹻捷者之举动手足,是所谓导引也。然扰动筋骨,则阳气不藏,春阳气上升,重热熏肺,肺通於鼻,病则形之,故冬不按蹻,春不鼽衄。鼽,谓鼻中水出。衄,谓鼻中血出。蹻,音乔。

春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

(此上五句,并为冬不按蹻之所致也。○新校正云:详飧泄而汗出也六字,上文疑剩。)

夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病温。

(此正谓冬不按蹻,则精气伏藏,以阳不妄升,故春无温病。)

夏暑汗不出者,秋成风疟。

(此正谓以风冻之气折暑汗也。○新校正云:详此下义,与上文不相接。)

此平人脉法也。

(谓平病人之脉法也。)

故曰:阴中有阴,阳中有阳。

(言其初起与其王也。)

平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;

(日中阳盛,故曰阳中之阳。黄昏阴盛,故曰阳中之阴。阳气主昼,故平旦至黄昏皆为天之阳,而中复有阴阳之殊也。)

合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。

(鸡鸣阳气未出,故也天之阴。平旦阳气已升,故曰阴中之阳。)

故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳。腹为阴。言人身之藏府中阴阳,则藏者为阴,府者为阳。

(藏,谓五神藏。府,谓六化府。)

肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,六府皆为阳。

(《灵枢经》曰:三焦者上合於手心主。又曰:足三焦者,太阳之别名也。《正理论》曰:三焦者有名无形,上合於手心主,下合右肾,主谒道诸气,名为使者。)

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,皆视其所在,为施针石也。故背为阳,阳中之阳,心也;

(心为阳藏,位处上焦,以阳居阳,故为阳中之阳也。《灵枢经》曰:心为牡1藏。牡,阳也。)

背为阳,阳中之阴,肺也;

(肺为阴藏,位处上焦,以阴居阳,故谓阳中之阴也。《灵枢经》曰:肺为牝2藏。谓3阴也。)

腹为阴,阴中之阴,肾也;

(肾为阴藏,位处下焦,以阴居阴,故谓阴中之阴也。《灵枢经》曰:肾为牝藏。牝,阴也。)

腹为阴,阴中之阳,肝也;

(肝为阳藏,位处中焦,以阳居阴,故谓阴中之阳也。《灵枢经》曰:肝为牡藏。牡,阳也。)

腹为阴,阴中之至阴,脾也。

(脾为阴藏,位处中焦,以太阴居阴,故谓阴中之至阴也。《灵枢经》曰:脾为牝藏。牝,阴也。)

此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

(以其气象参合,故能上应於天。)

帝曰:五藏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色,入通於肝,开窍於目,藏精於肝,

(精,谓精气也。木精之气其神魂,阳升之方,以目为用,故开窍於目。)

其病发惊骇,

(象木屈伸有摇动也。○新校正:详东方云病发惊骇,余方各阙者,按《五常政大论》委和之纪,其发惊骇。疑此文为衍。)

其味酸,其类草木,

(性柔脆而曲直。)

其畜鸡,

(以鸡为畜,取巽言之。《易》曰:巽为鸡。)

其谷麦,

(五谷之长者麦,故东方用之。《本草》曰:麦为五谷之长。○新校正云:按《五常政大论》云:其畜犬,其谷麻。)

其应四时,上为岁星,

(木之精气,上为岁星,十二年一周天。)

是以春气在头也,

(万物发荣於上,故春气在头。○新校正:详东方言春气在头,不言故病在头,余方言故病在某,不言某气在某者,互文也。)

其音角,

(角,木声也。孟春之月,律中太簇,林钟所生,三分益一,管率长八寸。仲春之月,律中夹钟,夷则所生,三分益一,管率长七寸五分。○新校正:按郑康成云:七寸二千一百八十七分之寸千七十五。○季春之月,律中姑洗,南吕所生,三分益一,管率长七寸又一十4分寸之一。○新校正:按郑康成云:九分寸之一。○凡是三管,皆本气应之。)

其数八,

(木生数三,成数八。《尚书·洪范》曰:三曰木。)

是以知病之在筋也,

(木之坚柔,类筋气故。)

其臭臊。

(凡气因木变,则为臊。○新校正云:详臊《月令》作膻。)

南方赤色,入通於心,开窍於耳,藏精於心,

(火精之气其神神,舌为心之官,当言於舌,舌用非窍,故云耳也。《缪刺论》曰:手少阴之络,会於耳中。义取此也。)

故病在五藏,

(以夏气在藏也。)

其味苦,其类火,

(性炎上而燔灼。)

其畜羊,

(以羊为畜,言其未也。以土同王,故通而言之。○新校正云:按《五常政大论》云:其畜马。)

其谷黍,

(黍色赤,)

其应四时,上为荧惑星,

(火之精气,上5为荧惑星,七百四十日一周天。)

是以知病之在脉也,

(火之躁动,类於脉气。)

其音徵,

(徵,火声也。孟夏之月,律中仲吕,无射所生,三分益一,管率长六寸七分。○新校正云:按郑康成云:六寸万九千六百八十三分寸之万二千九百七十四。○仲夏之月,律中蕤宾,应钟所生,三分益一,管率长六寸三分。○新校正云:按郑康成云:六寸八十一分寸之二十六。○季夏之月,律中林钟,黄钟所生,三分减一,管率长六寸。凡是三管,皆火气应之。)

其数七,

(火生数二,成数七。《尚书·洪范》曰:二曰火。)

其臭焦。

(凡气因火变,则为焦。)

中央黄色,入通於脾,开窍於口,藏精於脾,

(土精之气其神意,脾为化谷,口主迎6粮,故开窍於口。)

故病在舌本,

(脾脉上连於舌本,故病气居之。)

其味甘,其类土,

(性安静而化造。)

其畜牛,

(土王四季,故畜取丑牛,又以牛色黄也。)

其谷稷,

(色黄而味甘也。)

其应四时,上为镇星,

(土之精气上为镇星,二十八年一周天。)

是以知病之在肉也,

(土之柔厚,类肉气故。)

其音宫,

(宫,土声也。律书以黄钟为浊宫,林钟为清宫,盖以林钟当六月管也。五音以宫为主,律吕初起於黄钟为浊宫,林钟为清宫也。)

其数五,

(土数五。《尚书·洪范》曰:五日土。)

其臭香。

(凡气因土变,则为香。)

西方白色,入通於肺,开窍於鼻,藏精於肺,

(金精之气其神魄,肺藏气,鼻通息,故开窍於鼻。)

7病在背,

(以肺在胸中,背为胸中之府也。)

其味辛,其类金,

(性音声而坚劲。)

其畜马,

(畜马者,取乾也。《易》曰:乾为马。○新校正云:按《五常政大论》云:其畜鸡。)

其谷稻,

(稻坚白。)

其应四时,上为太白星,

(金之精气上为太8白星,三百六十五日一周天。)

是以知病之在皮毛也,

(金之坚密,类皮毛也。)

其音商,

(商,金声也。孟秋之月,律中夷则,大吕所生,二分9减一,管率长五寸七分。仲秋之月,律中南吕,太簇所生,三分减一,管率长五寸三分。季秋之月,律中无射,夹钟所生,三分减一,管率长五寸。凡是三管,皆金气应之。)

其数九,

(金生数四,成数九。《尚书·洪范》曰:四曰金。)

其臭腥。

(凡气因金变,则为腥膻之气也。)

北方黑色,入通於肾,开窍於二阴,藏精於肾,

(水精之气其神志,肾藏精,阴泄注,故开窍於二阴也。)

故病在谿,

(谿,谓肉之小会也。《气穴论》曰:肉之大会为谷,肉之小会为谿。)

其味咸,其类水,

(性润下而渗灌。)

其畜彘,其谷豆,

(其畜彘者,彘,豕也。其谷豆者,豆,黑色也。)

其应四时,上为辰星,

(水之精气上为辰星,三百六十五日一周天。)

是以知病之在骨也,

(骨主幽暗,骨体内藏,以类相同,故病居骨也。)

其音羽,

(羽,水声也。孟冬之月,律中应钟,姑洗所生,三分减一,管率长四寸七分半。仲冬之月,律中黄钟,仲吕所生,三分益一,管率长九寸。季冬之月,律中大吕,蕤宾所生,三分益一,管率长八寸四分。凡是三管,皆水气应之。)

其数六,

(水生数一,成数六。《尚书·洪范》曰:一曰水。)

其臭腐。

(凡气因水变,则为腐朽之气也。)

故善为脉者,谨察五藏六府,一逆一从,阴阳、表里、雌雄之纪,藏之心意,合心於精,

(心合精微,则深知10通变。)

非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

(随其所能而与之,是谓得师资教授之道也。《灵枢经》曰:明目者可使视色,聪耳者可使听音,捷疾辞语者可使论语,徐而安静手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方,缓节柔筋而心和调者,可使导引行气,痛毒言语轻人者,可使唾痈咒病,爪苦手毒为事善伤者,可使按积抑痹,由是则各得其能,方乃可行,其名乃彰。故曰:非其人勿教,非其真勿授也。)

黄帝内经素问补注释文卷之四

 

1.牡:原作“牝”,据顾本改。下同。

2.牝:原作“牡”,据顾本改。又“牝”下“藏”字原脱,据顾本补。

3.谓:顾本作“牝”。

4.一十:顾本作“二十”。

5.上:原作“之”,据顾本改。

6.主迎:原作“上逆”,据顾本改。

7.故:原作“疾”,据顾本改,上下文例一律。

8.太:原作“於”,据顾本改。

9.二分:顾本作“三分”。

10.知:原作“之”,据顾本改。

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