校对一遍

孙真人备急千金要方

孙真人备急千金要方卷之七十 宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

痔漏方¹

肠痈第二 论方灸法

论曰：卒得肠痈而不晓其病候，愚医治之，错则杀人。肠痈之为病，小腹重而强，抑之则痛，小便数似淋，时时汗出，复恶寒，其身皮皆甲错，腹皮急如肿状，其脉数者，小有脓也；（《巢源》云：洪²数者，已有脓也。）其脉迟紧者，未有脓也。甚者腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐中出，或大便出脓血。

问曰：宫羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之即愈？师曰：寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，小腹痞坚，小便或涩，或复汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，即为瘀血，血下则愈。

大黄牡丹汤，治肠痈方：

大黄（四两）牡丹（三两）芒硝（二两）瓜子（一升）桃仁（五十枚）

右五味，㕮咀，以水五升，煮取一升，顿服，当下脓血。（《删繁方》用芒硝半合、瓜子五合。刘涓子用消石三合，云肠痈之病，小腹痞坚，或偏在膀胱左右，其色或白，坚大如掌热，小便欲调，时白汗出。其脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成，不复可下。《肘后》名瓜子汤。）

肠³痈汤方：

牡丹甘草败酱生姜茯苓（各二两）桔梗薏苡仁麦门冬（各三两）丹参芍药（各四两）生地黄（五两）

右十一味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服，日三。

又方：

薏苡仁（一升）牡丹皮桃仁（各三两）瓜瓣仁（二升）

右四味，㕮咀，以水六升，煮取二升，分再服。（姚氏不用桃仁，用杏仁。《崔氏》有芒硝二两，云腹中㽲痛，烦毒不安，或胀满不下饮食，小便涩，此病多是肠痈，人多不识，妇人产后虚热者，多成此病，纵非痈疽，但是便服此汤，无他损也。）

又方：

雄鸡顶上毛并屎烧作末，空心酒服之。

又方：

截取檐头尖少许，烧灰，水和服，当作孔出脓血，取愈。

凡肠痈，其状两耳轮文理甲错，初患腹中苦痛，或绕脐有疮如粟，皮热，便脓血出似赤白下，不治必死方：

马蹄灰，以鸡子白和涂，即拔气，不过再。

又方：

瓜子三升捣末，以水三升，煮取一升五合，分三服。

又方：

死人冢上土作泥涂之。

治内痈未作头者方：

右用伏鸡屎，服之即瘥。

又方：

马牙灰鸡子和涂之，乾则易。

灸肠痈法：

屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血即瘥。

论曰：产后宜勤济乳，不宜令汁蓄积，蓄积不去，便结不复出，恶汁於内，引热温壮，结坚牵掣痛，大渴引饮，乳急痛，手不得近，成妬乳，非痈也。急灸两手鱼际各二十七壮，断痈脉也，不复恶手近乳，汁亦自出，便可手助迮捋之，则乳汁大出，皆如脓状。内服连翘汤，外以小豆薄涂之，便瘥。

妇人女子乳头生小浅热疮，痒搔之黄汁出，浸淫为长百种，治不瘥者，动经年月，名为妬乳。妇人饮儿者乳皆欲断，世谓苟抄乳是也。宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之，傅二物飞乌膏及飞乌散佳。若始作者，可傅黄芩漏芦散及黄连胡粉散并佳。

赤龙皮汤方：

右用檞皮切三升，以水一斗，煮取五升。夏冷用之，冬温用之，分以洗乳，亦洗诸深败烂久疮，洗竟傅膏散。

天麻汤方：

右用天麻草切五升，以水一斗半，煮取一斗，随寒热分洗乳，以杀痒也。此草叶如麻，冬生、夏著花，赤如鼠尾花也。亦以洗浸淫黄烂热疮，痒疽湿阴蚀，小儿头疮，洗竟傅膏散。

飞乌膏方：

倾粉（是烧朱砂作水银上黑烟也，一作湘粉）矾石（各三两⁴）

右二味，为末，以甲煎和如脂，以傅乳疮，日三傅。作散者不须和，汁自著者可用散。及诸热疮、黄烂疮浸淫汁痒、丈夫阴蚀痒湿疮、小儿头疮、月蚀口边肥疮、瘑疮等，并皆主之。

黄连胡粉散：

黄连（二两）胡粉（十分）水银（一两）

右三味，黄连为末，相和，软皮裹熟挼之，自能和合。纵不得成一家，亦得水银细散入粉中也，以傅乳疮、诸湿疮、黄烂肥疮等。若乾，著甲煎为膏。

治妬乳，乳生疮方：

蜂房猪甲中土车辙中土（各等分）

右三味为末，苦酒和傅之。

鹿角散，治妇人乳生疮，头汁出，疼痛欲死不可忍者方：

鹿角（三分）甘草（一分）

右二味，治下筛，和以鸡子黄於铜器中，置温处，炙上傅之，日再即愈，神验不传。

治妬乳方：

右以葵茎灰捣筛，饮服方寸匕，日三即愈。（《集验方》直捣为散，不为灰。）

又方：

烧自死蛇为灰，和以猪膏涂之，大良。

灸法：

右以蒲横度口，以度从乳上行，灸度头二七壮。

论曰：产后不自饮儿，并失儿无儿饮乳，乳蓄喜结痈。不饮儿令乳上肿者，以鸡子白和小豆散傅乳房，令消结也。若饮儿不泄者，数捻去之，亦可令大孩子含水使口中冷⁵，为嗍取滞乳汁吐去之，不含水漱去热，喜令乳头作疮，乳孔塞也。

凡女人多患乳痈，年四十已下治之多瘥，年五十已上慎勿治，治之多死，不治自得终天年。

连翘汤，治妬乳乳痈方：

连翘芒硝（各二两）芍药射干升麻防己杏仁黄芩大黄柴胡甘草（各三两）

右十一味，㕮咀，以水九升，煮取二升五合，分三服。

治乳痈方：

麦门冬（一升）黄芩芍药茯苓（各二两）桑寄生人参黄耆防风甘草（各三两）粘糖（八两）大枣（五枚）

右十一味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓内糖一沸，分四服。

又方，先服前件汤，五日后服此丸即愈方：

天门冬（五两）泽兰（五分）大黄（十分）升麻（六分）羌活桑寄生防风人参黄耆干地黄白芷通草（各二分）黄芩枳实五味子茯神天雄芎藭当归（各一两）

右十九味，为末，蜜丸。酒服二十丸，日二，加至四十丸。

治乳痈始作方：（《广济方》云：治乳痈大坚硬，赤紫色，衣不得近，痛不可忍者。）

大黄楝实芍药马蹄（各等分）

右四味，治下筛，饮服方寸匕，取汁出瘥。（《广济方》云：酒服方寸匕，覆取汗，当睡着觉后肿处散，不痛，经宿乃消。）

排脓散，治乳痈除恶肉方：

苁蓉铁精桂心细辛黄芩芍药人参防己（一作防风）干姜芎藭当归（各三分）甘草（五分）

右十二味，治下筛。酒服方寸匕，日三夜一。服药十日脓血出多，勿怪。

又方：

生地黄（三升）芒硝（三合）豉（一升）

右三味，合捣傅上，热即易之，取瘥止。一切痈肿皆用之。（一方单用地黄傅之。）

治妬乳、乳痈肿方：

右取研米槌二枚，炙令热，以絮及故帛㩉乳上，以槌更互熨之，瘥止。已用立效。

治乳痈坚方：

右以水罐中盛醋泔清，烧石令热内中，沸止更烧如前，少热内乳渍之，及冷更烧石内渍，不过三度烧石愈。

又方：

黄芩白敛芍药（各等分）

右三味，为末，以浆水饮服半钱匕，日三。若左乳汁结者，即捋去右乳汁；若右乳汁结者，可捋去左乳汁。（《小品》云治妬乳。）

治乳痈方：

大黄鼠屎（新者，各一分）黄连（二分）

右三味，捣为末，以黍米粥清和，傅乳四边，痛止即愈。无黍米，粟米、粳米亦得。

又方：

大黄莽草生姜（各二分）伏龙肝（十二分）

右四味，捣为末，以酢和涂，乳痛即止，有效。

又方：

鹿角治下筛，以猪脂上清汁服方寸匕，不过再服。亦可以醋浆水服。

又方：

取葱白捣傅之，并绞汁一升，顿服即愈。

治乳痈二三百日，众疗不瘥，但坚紫色青，柳根熨方：

右以柳根削取上皮，捣令熟，熬令温，盛著练囊中熨乳上，乾则易之，一宿即愈。

蒺藜圆，治妇人乳肿痛，除热方：

蒺藜子大黄（各一两）败酱（一分）桂心人参薏苡仁附子黄连黄耆鸡骨当归枳实芍药通草（各二分⁶）

右十四味，为末，蜜丸如梧子大。未食饮服三丸，不知益至五丸，日三。无所忌。一方无大黄、败酱、黄连、通草，为散，酒服方寸匕。

孙真人备急千金要方卷之七十竟

1.痔漏方：原缺，据本书文例补。

2.洪：原脱，据影宋刻本补。

3.肠：影宋刻本“肠”上有“治”字。

4.各三两：影宋刻本作“各二两”。

5.冷：原作“令”，据影宋刻本改。

6.各二分：影宋刻本作“各三分”。