校对一遍

孙真人备急千金要方

孙真人备急千金要方卷之六十三 宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

消渴方¹

消渴第一 论方灸法

论曰：凡积久饮酒，未有不成消渴，然则大寒凝海而酒不冻，明其酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，此味酒客耽嗜，不离其口，三觞之后，制不由己，饮啖无度，咀嚼鲊酱，不择酸咸，积年长夜，酣兴不解，遂使三焦猛热，五脏干燥。木石犹且焦枯，在人何能不渴。治之愈否，属在病者。若能如方节慎，旬月可瘳，不自爱惜，死不旋踵。方书医药，实多有效，其如不慎者何？其所慎者有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无他；不知此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之。

又曰：消渴之人愈与未愈，常须思虑有大痈，何者？消渴之人，必於大骨节间发痈疽而卒，所以戒之在大痈也，当预备痈药以防之。有人病渴利始发於春，经一夏，服栝蒌豉汁得其力，渴渐瘥，然小便犹数甚，昼夜二十余行，常至三四升，极瘥不减二升也，转久便止，渐食肥腻，日就羸瘦，喉咽唇口焦燥，吸吸少气，不得多语，心烦热，两脚酸，食乃兼倍於常，故不为气力者，当知此病皆由虚热所致。治法，可长服栝蒌汁以除热，牛乳杏酪善於补，此法最有益。

治消渴，除肠胃热实方：

麦门冬茯苓黄连石膏萎蕤（各八分）人参龙胆黄芩（各六分）升麻（四分）枳实（五分）生姜（屑）枸杞子（《外台》用地骨皮）栝蒌根（各十分）

右十三味，为末，蜜丸如梧子大。以茆根、粟米汁服十丸，日二。若渴则与此饮至足。大麻亦得。饮方如左：

茆根（切，一升）粟米（三合）

右二味，以水六升，煮取米熟，用下前药。

又方：

栝蒌根生姜（各五两）生麦门冬（汁）芦根（切，各二升）茆根（切，三升）

右五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

茯神汤，泄热止渴，治胃腑实热，引饮常渴方：

茯神（二两，《外台》作茯苓）栝蒌根生麦门冬（各五两）萎蕤知母（各四两）生地黄（六两）小麦（二升）大枣（二十枚）淡竹叶（切，三升）

右九味，㕮咀，以水三斗，煮小麦、竹叶，取九升，去滓下药，煮取四升，分四服。服食不问早晚，但渴即进，非但止治胃渴，通治渴患热者。

猪肚圆，治消渴方：

猪肚（一具，治如食法）黄连粱米（各五两）栝蒌根茯神（各四两）知母（三两）麦门冬（二两）

右七味，为末，内猪肚中缝塞，安甑中极烂蒸，乘热及药木臼中捣可丸，若硬，与蜜和，丸如梧子大。饮服三十丸，日二，加至五十丸，随渴即服之。

又方：

栝蒌根麦门冬铅丹（各八分）茯神（一作茯苓）甘草（各六分）

右五味，治下筛。以浆水服方寸匕，日三。（《外台》无茯神。）

又方：

黄耆茯神栝蒌根甘草麦门冬（各三两）干地黄（五两）

右六味，㕮咀，以水八升，煮取二升半，去滓。分三服，日进一剂，服十剂佳。

浮萍圆，治消渴方：

乾浮萍，栝蒌根（各等分）

右二味，为末，以人乳汁和丸如梧子。空腹饮服二十丸，日三。三年病者三日愈，治虚热大佳。

治消渴，日饮水一石者方：

铅丹（二两）附子（一两）葛根栝蒌根（各三两）

右四味，为末，蜜丸如梧子。饮服十丸，日三，渴则服之。春夏减附子。

黄连圆，治渴方：

黄连（一斤）生地黄（一斤，张文仲云十斤）

右二味，绞地黄取汁，浸黄连，出曝燥，复内汁中，令汁尽乾，捣末，蜜丸如梧子。服二十丸，日三，食前后无拘。亦可为散，以酒服方寸匕。

栝蒌粉，治大渴秘方：

右深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，寸切，水浸一日一夜易水，经五日取出，烂捣碎研之，以绢袋滤，如出粉法，乾之，水服方寸匕，日三四。亦可作粉粥乳酪中食之，不限多少，取瘥止。

又方：

栝蒌粉和鸡子曝乾，更捣为末，水服方寸匕，日三。丸服亦得。

又方：

水和栝蒌散，服方寸匕。亦可蜜丸如梧子大，服三十丸。

又方：

取七家井索近桶口结，烧作灰，井花水服之，不过三服必瘥。

又方：

浓煮竹根汁饮之，瘥止。

又方：

渍豉汁，任性多少饮之。

又方：

以青粱米煮取汁饮之，以瘥止。

论曰：夫内消之为病，当由热中所致。小便多於所饮，令人虚极短气。夫内消者，食物皆消作小便也，而又不渴。正观十年，梓州刺史李文博，先服白石英既久，忽房道强盛，经月余渐患渴，经数日，小便大利，日夜百行以来，百方治之，渐以增剧，四体羸惙，不能起止，精神恍惚，口舌焦乾而卒。此病虽稀，甚可畏也。利时脉沉细微弱，服枸杞汤即效，但不能长愈。服铅丹散亦即减，其间将服除热宣补丸。

枸杞汤，治渴而利者方：

枸杞枝叶（一斤）黄连栝篓根甘草石膏（各三两）

右五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升。分五服，日三夜二。剧者多合，渴即饮之。

铅丹散，治消渴，止小便数兼消中方：

铅丹胡粉（各二分）甘草栝蒌根（各十分）白石脂（《肘后》作贝母）泽泻石膏赤石脂（各五分）

右八味，治下筛，水服方寸匕，日三，壮人一匕半。一年病者一日愈，二年病者二日愈。渴甚者夜二服，腹痛者减之。丸服亦佳，每服十丸。伤多令人腹痛。（张文仲云：腹中痛者，宜浆水汁下之。《备急方》云：不宜酒下²，用麦汁下之。《古今录验方》云：服此药了，经三两日，宜烂煮羊肝³肚，空腹服之，或作羹亦得，宜常淡食之，候小便数咸苦⁴，即宜服苁蓉丸兼煮散将息。苁蓉丸及煮散方，见《外台》第十一卷中。）

茯神圆方：（《集验》名宣补丸，治肾消渴，小便数者。）

茯神黄耆人参麦门冬甘草黄连知母栝蒌根（各三两）菟丝子（三合）苁蓉（四两）石膏干地黄（各六两）

右十二味，为末，以牛胆三合，和蜜丸如梧子，以茆根汤服三十丸，日二服，渐加至五十丸。

酸枣圆，治口干燥内消方：

酸枣（一升五合）酢安石榴子（乾，五合）覆盆子葛根（各三两）栝蒌根茯苓（各三两半）麦门冬（四两）石蜜（四两半）桂心（一两六铢）乌梅（十枚⁵）

右十味，为末，蜜丸。口含化，不限昼夜，以口中津液为度，尽复取含，无忌。

治消中，日夜尿七八升者方：

右用鹿角炙令焦，末，以酒服五分匕，日三⁶，渐加至方寸匕。

又方：

葵根如五升盆大两束（《外台》云五大斤，以水五斗，煮取三斗，宿不食，平旦一服三升。）

又方：

沤麻汁服一升佳。

论曰：强中之病者，茎长兴盛，不交精液自出也。消渴之后，即作痈疽，皆由石热。凡如此等，宜服猪肾荠苨汤，制肾中石热也。又宜服白鸭通汤。（方见下解石毒篇。）

猪肾荠苨汤方：

猪肾（一具）大豆（一升）荠苨石膏（各三两）人参茯神（一本作茯苓）磁石（绵裹）知母葛根黄芩甘草栝蒌根（各二两）

右十二味，㕮咀，以水一斗五升，先煮猪肾、大豆，取一斗，去滓下药，煮取三升，分三服，渴及⁷饮之。下焦热者，夜辄合一剂，病势渐歇即止。

增损肾沥汤，治肾气不足，消渴，小便多，腰痛方：

羊肾（一具）远志人参泽泻桂心当归茯苓龙骨干地黄黄芩甘草芎藭（各二两）五味子（五合）生姜（六两）大枣（二十枚）麦门冬（一升）

右十六味⁸，以水一斗五升，先煮羊肾，取一斗二升，次下诸药散，取三升，分三服。

治下焦虚热注脾胃，从脾注肺，好渴利方：

竹叶（切，三升）甘草（三两）栝蒌根生姜（各五两）麦门冬茯苓（各四两）大枣（三十枚）小麦地骨白皮（各一升）

右九味，㕮咀，先以水三斗煮小麦，取一斗，去滓澄清，取八升，去上沫，取七升，煮药取三升，分三服。

治渴利虚热，引饮不止，消热止渴方：

竹叶（切，二升）地骨皮生地黄（切，各一升）栝蒌根石膏（各八两）茯神（一作茯苓）萎蕤知母生姜（各四两）生麦门冬（一升半）大枣（三十枚）

右十一味，㕮咀，以水一斗二升，煮取四升，分四服。

地黄圆，治面黄、手足黄，咽中干燥，短气，脉如连珠，除热、止渴利、补养方：

生地黄汁生栝蒌根汁（各二升）牛羊脂（三升）白蜜（四升）黄连（一斤，为末）

右五味，合煎令可丸如梧子大。饮服五丸，日二，加至二十丸。若苦冷而渴，渴瘥即宜别服温药。

治渴，小便数方：

贝母（六分，一本作知母）茯苓栝蒌根（各四分）铅丹（一分）鸡肶胵中黄皮（十四枚）

右五味，治下筛，饮服方寸匕，日三。瘥后常服尤佳。长服不绝，则去铅丹，以蜜丸之，用麦饮下。

治渴利方：

右用生栝蒌根三十斤，切，以水一石，煮取一斗半，去滓，以牛脂五合，煎取水尽，以温酒先食服如鸡子大，日三。

治渴，小便利，复非淋者方：

右用榆白皮二斤，切，以水一斗，煮取五升，每服三合，日三。

又方：

小豆藿一把，捣取汁，顿服三升。

又方：

蔷薇根水煎服之，佳。（《肘后》以治睡中遗尿。）

又方：

三年重鹊巢烧末，以饮服之。（《肘后》以治睡中遗尿。）

又方：

桃胶如弹丸大，含之咽津。

又方：

蜡如鸡子大，以酢一升，煮二沸，适寒温顿服之。

论曰：凡人生放恣者众，盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭，百病滋生。又年少惧不能房，多服石散，真气既尽，石气孤立，惟有虚耗，唇口干焦，精液自泄；或小便赤黄，大便乾实；或渴而且利，日夜一石；或渴而不利，或不渴而利，所食之物皆化作小便。此皆由房室不节之所致也。

凡平人夏月喜渴者，由心王也，心王便汗，汗则肾中虚燥，故渴而小便少也。冬月不汗，故小便多而数也。此为平人之证也，名为消渴。但小便利而不饮水者，肾实也。经云肾实则消。消者，不渴而利是也。所以服石之人，於小便利者，石性归肾，肾得石则实，实则能消水浆，故利。利多则不得润养五脏，脏衰则生诸病。张仲景云：热结中焦则为坚，热结下焦则为溺血，亦令人淋闭不通，明知不必悉患小便利信矣。内有热者则喜渴，除热则止。渴兼虚者，须除热补虚则瘥矣。

治不渴而小便大利，遂至於死者方：

右用牡蛎五两，以患人尿三升，煎取二升，分再服，神验。

治小便不禁，多，日便一二斗，或如血色方：

麦门冬干地黄（各八两）干姜（四两）蒺藜子续断桂心（各二两）甘草（一两）

右七味，㕮咀，以水一斗，煮取二升五合，分三服。（《古今录验》云：治肾消，脚瘦细，小便数。）

九房散，治小便多，或不禁方：

菟丝子黄连蒲黄（各⁹三两）消石（一两）肉苁蓉（二两）

右五味，治下筛，并鸡肶胵中黄皮三两，同为散。一饮服方寸匕，日三，如人行十里久更服。（《千金翼》有五味子三两，每服空腹服之。）

又方：

鹿茸（三寸¹⁰）桂心（一尺）附子（大者三枚）泽泻（三两）踯躅韭子（各一升）

右六味，治下筛。以浆服五分匕，日三，加至一匕。

黄耆汤，治消中，虚劳少气，小便数方：

黄耆芍药生姜桂心当归甘草（各¹¹二两）大枣（三十枚）黄芩干地黄麦门冬（各一两）

右十味，㕮咀，以水一斗，煮取三升。分三服，日三。

棘刺圆，治男子百病，小便过多，失精方：

棘刺苪石龙芮巴戟天（各¹²二两）厚朴麦门冬菟丝子萆薢（《外台》作草鞋）萎蕤柏子仁干地黄小草细辛杜仲牛膝苁蓉石斛桂心防葵（各一两）乌头（半两¹³）

右十九味，为末，蜜和，更捣五六千杵。丸如梧子大，饮下十丸，日三，加至三十丸，以知为度。

治尿数而多者方：

右用羊肺一具作羹，内少羊肉和盐豉，如食法¹⁴，任性食，不过三具。

治消渴，阴脉绝，胃反而吐食者方：

茯苓（八两）泽泻（四两）白术生姜桂心（各三两）甘草（一两）

右六味，㕮咀，以水一斗，煮小¹⁵麦三升，取汁三升，去麦下药，煮取二升半，每服八合，日再。

又方：

取屋上瓦三十年者，碎如雀脑三升，东流水二石，煮取二斗，内药如左方：

生白术干地黄生姜（各八两）橘皮人参甘草黄耆远志（各三两）桂心当归芍药（各二两）大枣（三十枚）

右十二味，㕮咀，内瓦汁中，煮取三升，分四服。（或单饮瓦汁亦佳。）

治热病后虚热渴，四肢烦疼方：

葛根（一斤）人参甘草（各一两）竹叶（一把）

右四味，㕮咀，以水一斗五升，煮取五升，渴即饮之，日三夜二。

骨填煎，治虚劳渴无不效方：

茯苓菟丝子当归山茱萸牛膝五味子附子巴戟天石膏麦门冬（各¹⁶三两）石韦人参苁蓉（《外台》作远志）桂心（各四两）大豆卷（一升）天门冬（五两）

右十六味，为末，次取生地黄、栝蒌根各十斤，捣绞取汁，於微火上煎，减半，便作数分，内药，并下白蜜三斤¹⁷、牛髓一斤¹⁸，微火煎令如糜，食如鸡子黄大，日三。亦可饮服之。

茯神散¹⁹，治虚热，四肢羸乏，渴热不止，消渴，补虚方：

茯神苁蓉萎蕤（各²⁰四两）生石斛黄连（各八两）栝蒌根丹参（各五两）甘草五味子知母当归人参（各三两）麦糵（三升，《外台》作小麦）

右十三味，治下筛，以绢袋盛三方寸匕，水三升，煮取一升，日二服，一煮为一服。

枸杞汤，治虚劳，口中苦渴，骨节烦热或寒者方：

枸杞根白皮（切，五升）麦门冬（三升）小麦（二升）

右三味，以水二斗，煮麦熟药成，去滓。每服一升，日再。

巴郡太守奏三黄圆，治男子五劳七伤，消渴，不生肌肉，妇人带下，手足寒热者方：

春三月黄芩（四两）大黄（三两）黄连（四两）

夏三月黄芩（六两）大黄（一两）黄连（七两）

秋三月黄芩（六两）大黄（二两）黄连（三两）

冬三月黄芩（三两）大黄（五两）黄连（二两）

右三味，随时加减和捣，以蜜为丸如大豆。饮服五丸，日三，不知稍加至七丸，取下而已。服一月病愈，久服走逐奔马，常试有验。（一本云夏三月不服。）

治热渴，头痛壮热，及妇人血气上冲，闷不堪者方：

右用茅根切三升²¹，三捣，取汁令尽，渴即饮之。

治岭南山瘴，风热毒气入肾中，变寒热脚弱，虚满而渴方：

黄连（不限多少）生栝蒌根汁生地黄汁羊乳汁

右四味，以三汁和黄连末为丸，空腹饮服三十丸如梧子大，渐加至四十丸，日三。重病五日瘥，小病三日瘥。无羊乳，牛乳、人乳亦得。若药苦难服，即煮小麦粥饮服之，主虚热。（张文仲云黄连丸，一名羊乳丸。）

阿胶汤，治虚热，小便利而多，服石散人虚热，当风取冷，患脚气，喜发动，兼消渴肾脉细弱方：

阿胶（二挺）麻子（一升）附子（一枚）干姜（二两）远志（四两）

右五味，㕮咀，以水七升，煮取二升半，去滓，内胶令烊，分三服。说云：小便利多白，日夜数十行至一石，五日频服良。

灸法：

论曰：凡消渴病经百日以上者，不得灸刺，灸刺则於疮上漏脓水不歇，遂致痈疽羸瘦而死。亦忌有所误伤，但作针许大疮，所饮之水，皆於疮中变成脓水而出。若水出不止者，必死。慎之慎之。初得患者，可如方灸刺之。

消渴咽喉乾，灸胃管下输三穴各百壮，穴在背第八椎下，横三寸，间寸灸之。（一云灸胸堂五十壮，又灸足太阳五十壮。）

消渴口干不可忍者，灸小肠输百壮，横三间寸灸之。

消渴口干烦闷，灸足厥阴百壮，又灸阳池五十壮。

消渴咳逆，灸手厥阴随年壮。

消渴小便数，灸两手小指头，及足两小趾头，并灸项椎佳。又灸当脊梁中央解间一处，与腰目上两处，凡三处。又灸背上脾输下四寸，当侠脊梁灸，两处。凡诸灸皆当随年壮。又灸肾输二处，又灸腰目，在肾输下三寸，亦侠脊骨两傍各一寸半，是左右以指按取。关元一处，又两傍各二寸二处。又阴市二处，在膝上当伏兔上行三寸，临膝取之。或三二列灸，相去一寸，名曰肾系者。（《黄帝经》一云伏兔下一寸。）曲泉、阴谷、阴陵泉、复溜，此诸穴断小便最佳，不损阳气，亦云止遗溺也。太溪、中封、然谷、太白、大都、趺阳、行间、大敦、隐白、涌泉，凡此诸穴，各一百壮。腹背两脚凡四十七处，其肾输、腰目、关元、水道，此可灸三十壮，五日一报，各得一百五十壮佳。涌泉一处，可灸十壮。大敦、隐白、行间，此处可灸三壮。余者悉七壮，皆五日一报，满三灸可止也。若发，灸诸阴不愈，宜灸诸阳。诸阳在脚表，并灸肺输、募，按流注孔穴，壮数如灸阴家法。

小便数而少且难，用力辄失精者，令其人舒两手，合掌，并两大指令齐，急逼之令两爪甲相近，以一炷灸两爪甲本肉际，肉际方后自然有角，令炷当角中小侵入爪上，此两指共用一炷也。亦灸脚大指，与手同法，各三炷而已。经三日又灸之。

孙真人备急千金要方卷之六十三竟

1.消渴方：原缺，据本书文例补。

2.下：原作“不”，据影宋刻本改。

3.肝：原作“用”，据影宋刻本改。

4.数咸苦：影宋刻本作“得咸”。

5.十枚：影宋刻本作“五十枚”。

6.日三：影宋刻本作“日二”。

7.及：影宋刻本作“乃”。

8.右十六味：影宋刻本“味”下有“㕮咀”二字。

9.各：原脱，据影宋刻本补。

10.三寸：影宋刻本作“二寸”。

11.各：原脱，据影宋刻本补。

12.各：原脱，据影宋刻本补。

13.半两：影宋刻本作“三两”。

14.法：原脱，据影宋刻本补。

15.小：原作“取”，据影宋刻本改。

16.各：原脱，据影宋刻本补。

17.三斤：影宋刻本作“二斤”。

18.一斤：影宋刻本作“半斤”。

19.茯神散：影宋刻本作“茯神煮散”。

20.各：原脱，据影宋刻本补。下仿此。

21.三升：影宋刻本作“二升”。