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孙真人备急千金要方

孙真人备急千金要方卷之三十

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

伤寒膏第三方

青膏,治伤寒,头痛项强,四肢烦疼方:

当归芎藭蜀椒白芷吴茱萸附子乌头甘草各三两

右八味,□咀,以醇苦酒渍之再宿,以猪脂四斤,煎令药色黄,绞去滓。以温酒服枣核大三枚,日三服,取汗,不知稍增。可服可摩,如初得伤寒一日,苦头痛背强,宜摩之佳。

黄膏,治伤寒赤色,头痛项强,贼风走风方:

大黄附子细辛乾姜蜀椒桂心各半两巴豆五十枚

右七味,□咀,以醇苦酒渍一宿,以腊月猪脂一斤煎之,调适其火,三上三下药成。伤寒赤色发热,酒服梧子大一枚,又以火摩身数百过。兼治贼风绝良,风走肌肤,游风所在,摩之神效。千金不传,此赵泉方也。

白膏,治伤寒头痛,向火摩身体,酒服如杏核一枚,温覆取汗。摩身当千过,药力乃行。并治恶疮,小儿头疮、牛领马鞍皆治之,先以盐汤洗疮,以布拭之,傅膏。痈肿,火炙摩千过,日再,自消者方:

天雄乌头莽草羊踯躅各三两

右四味,□咀,以苦酒三升渍一夕,作东向露灶,又作十二聚湿土各一升许大;取成煎猪脂三斤,着铜器中,加灶上炊,以苇薪令释,内所渍药,炊令沸,下着土聚上,沸定复上,如是十二过,令土尽遍药成,去滓。伤寒咽喉痛,含如枣核一枚,日三。摩时令勿近目。

发汗散第四方

度瘴发汗青散,治伤寒赤色,恶寒发热,头痛项强体疼方:

麻黄三两半#1桔梗细辛吴茱萸防风白术各一两乌头乾姜蜀椒桂心各一两六铢

右十味,治下筛。温酒服方寸匕,温覆取汗,汗出止。若不得汗,汗少不解,复服如法。若得汗足,如故头痛发热,此为内实,当服□豉圆,若藋氏圆。如得便头重者,可以二大豆许,内鼻孔中,觉燥,涕出,一日可三四度,必愈。兼辟时行病。

五苓散,主时行热病,但狂言,烦躁不安,精彩言语不与人相主当者方:

猪苓白术茯苓各十八铢桂心十二铢泽泻三+铢

右五味,治下筛。水服方寸匕,日三。多饮水,汗出即愈。

崔文行解散,治时气不和,伤寒发热者方:

桔梗 细辛各四两 白术八两 乌头一斤

右四味,治下筛。若中伤寒,服钱五匕,覆取汗解。若不觉,复小增之,以知为度。若时气不和,旦服钱五匕。辟恶气,欲省病,服一服。皆酒服。

六物青散,治伤寒赤色,恶寒方:

附子 白术各一两六铢 防风 细辛各一两十八铢 桔梗 乌头各三两+八铢

右六味,治下筛。以温酒服五匕,不知稍增之。服后食顷不汗出者,进温粥一杯以发之,温覆,汗出摰摰可也,勿令流离,勿出手足也,汗出止。若汗大出不止者,温粉粉之,微者不须粉。不得汗者,当更服之。得汗而不解者,当服神丹丸。方出下篇发汗丸门。

青散,治春伤寒,头痛发热方:

苦参 厚朴 石膏各三+铢 大黄 细辛各二两 麻黄五两 乌头五枚

右七味,治下筛。觉伤寒头痛发热,以白汤半升,和药方寸匕,投汤中,熟讫去滓。尽服,覆取汗,汗出,温粉粉之。良久,一服不除,宜重服之。或当微下利者,有大黄故也。

诏书发汗白薇散,治伤寒三日不解者方:

白薇十二铢 杏仁 贝母各十八铢 麻黄一两八铢

右四味,治下筛。酒服方寸匕,自覆,汗出即愈。

华佗赤散,治伤寒,头痛身热,腰背强引颈,及风口噤,疟不绝,妇人产后中风寒,经气腹大方:

丹砂十二铢 蜀椒 蜀漆 乾姜 细辛 黄苓 防己 桂心 茯苓 人参 沙参 桔梗 女萎 乌头各+八铢 雄黄二+四铢 吴茱萸三+铢 麻黄 代赭各二两半

右十八味,治下筛。酒服方寸匕,日三,耐药者二匕,覆令汗出。欲治疟,先发一时所,服药二匕半,以意消息之。细辛、姜、桂、丹砂、雄黄不熬,余皆熬之。

赤散,治伤寒头痛项强,身热,腰脊痛,往来有时方:

乾姜 防风 沙参 细辛 白术 人参 蜀椒 茯苓 麻黄 黄苓代赭 桔梗 吴茱萸各一两 附子二两

右十四味,治下筛。先食酒服一钱匕,日三。

乌头赤散,治天行疫气病方:

乌头一两半 皂荚半两 雄黄 细辛桔梗 大黄各一两

右六味,治下筛。清酒若井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知为度。除时气疫病,若牛马六畜中水行疫,亦可与方寸匕。人始得病一日时,服一刀圭,取两大豆许吹着两鼻孔中。

水解散,治时行头痛,壮热一二日方:

桂心 甘草 大黄各二两 麻黄四两

右四味,治下筛。患者以生熟汤浴讫,以暖水服方寸匕,日三,覆取汗或利,便瘥。丁强人服二方寸匕。《延年秘录》有黄苓、芍药各二两;《古今录验》无甘草,有芍药,治天行热病,生疱疮,疼痛,及解肌出汗。

治时病,表裹大热欲死方:

大黄 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黄 葛根 紫葛右八味,等分,治下筛。水服方寸匕,日二。

发汗汤第五例 桂枝证 方

例曰:大法春夏宜发汗,凡发汗,欲令手足皆周,至漐漐然一时间许益佳,但不可令如水流离霢霂耳。若病不解,当更重发汗。汗出多则亡阳,阳虚不可重发汗也。凡服汤药发汗,中病便止#2,不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者,圆散亦可用,要以汗出为解,然不及汤随证良验。凡病无故自汗出,复发其汗愈,卫复和故也。

夫脉浮者病在外,可发汗,宜桂枝汤。

夫阳脉浮大而数者,亦可发汗,为宜桂枝汤。

夫病常自汗出者,此为荣气和,荣气和而外不解,此为卫气不和也。荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。

夫病人脏无他病,时时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和故也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

太阳病发热汗出者,此为荣弱卫强,故令汗出,欲救邪风,宜桂枝汤。

太阳病,头痛发热,汗出,恶风寒,宜桂枝汤。

太阳病,下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚朴杏仁汤。

太阳病,外证未解者,不可下,宜桂枝汤。

太阳病,先发其汗,不解而下之,其脉浮者不愈,浮为在外而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解其表则愈,宜桂枝汤。

太阳病,下之气上冲者,可与桂枝汤,不上冲,不可与。

凡桂枝本为解肌,若脉浮紧,发热无汗者,勿与之,常知此,勿误也。

凡酒客,勿与桂枝汤,若服必呕。

凡服桂枝汤吐者,后必吐脓血也。

桂枝汤,治中风,其脉阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,濇濇恶风,淅淅恶寒,噏噏发热,鼻鸣乾呕方:

桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚

右五味,□咀三物,切姜、擘枣,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃内诸药,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓。服一升,日三,小儿以意减之。初服少多便得汗出者,小阔其间;不得汗者,小促其间,令药势相及。汗出,自护如法,特须避风。病若重,宜夜服。若服一剂不解,病证不变者,当#3复服之。至有不肯汗出,服两三剂乃愈。服此药食顷,饮热粥以助药力。

麻黄汤,治伤寒头及腰痛,身体骨节疼,发热恶寒,不汗而喘方:

麻黄三两桂心甘草各二两杏仁七十枚,喘不甚,用五十枚

右四味,□咀,以水九升煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取二升半,绞去滓。服八合,覆令汗。

大青龙汤,治中风伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,汗不出烦躁方:

麻黄六两桂心甘草各二两石膏如鸡子一枚,碎生姜三两杏仁四十枚大枣十二枚

右七味,□咀,以水九升煮麻黄,去沫,乃内诸药,煮取三升。分服一升,厚覆,当大汗出,温粉粉之即止,不可再服。服之则筋惕肉瞷,此为逆也。不汗乃再服。

阳毒升麻汤,治伤寒一二日便成阳#5毒,或服药吐下之后,变成阳毒。身重,腰背痛,烦闷不安,狂言,或走,或见鬼,或吐血、下痢,其脉浮大数,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,五日可治,至七日不可治,宜服方:

升麻甘草各半两当归蜀椒雄黄桂心各六铢

右六味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里进一服,温覆手足,毒出则汗,汗出则解。不解,重作服之,得吐亦佳。仲景无桂心,有鳖甲手大一片;《肘后》与《千金》同;《古今录验》有栀子六铢、鳖甲如手一片。

阴毒甘草汤,治伤寒初病一二日,便结成阴毒,或服药六七日已上至十日变成阴毒。身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,毒气攻心,心下坚强,短气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,仲景云此阴毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也方:

甘草升麻各半两当归蜀椒各六铢鳖甲一两

右五味,□咀,以水五升,煮取二升半。分三服,如人行五里顷更进一服。温覆发汗,毒当从汗出,汗出则愈。若不汗则不除,重作服。仲景方去蜀椒。

阴旦汤治伤寒,肢节疼痛,内寒外热,虚烦方:

芍药甘草各二两乾姜黄苓各三两桂心四两大枣十五枚

右六味,□咀,以水一斗,煮取五升,去滓。温服一升,日三夜再,覆#5令小汗。

阳旦汤,治伤寒中风,脉浮,发热往来,汗出恶风,头项强,鼻呜乾呕,桂枝汤主之,随病加减如左方:

以泉水一斗,煮取四升,分服一升,日三。自汗者,去桂枝,加附子一枚;渴者,去桂,加栝蒌#6三两;利者,去芍药、桂,加乾姜三累、附子一枚,炮;心下悸者,去芍药,加茯苓四两;虚劳裹急,正阳旦主之,煎得二升,内胶饴半斤,为再服;若脉浮紧,发热者,不可与之。

六物解肌汤,治伤寒发热,身体疼痛方:

葛根四两茯苓三两麻黄牡蛎生姜各二两甘草一两

右六味,□咀,以水八升,煮取二升#7 。分三服,再服后得汗,汗通即止。《古今录验》无生姜、甘草。

解肌汤,治伤寒温病方:

葛根四两麻黄三两#8 黄苓芍药甘草各二两大枣十二枚

右六味,□咀,以水一斗,煮取二升#9。饮一升,日三服。三四日不解,脉浮者,宜重服发汗;脉沉实者,宜以□豉丸下之。《延年秘录》有桂心一两。

治伤寒时气温疫,疼#10痛壮热,脉盛,始得一二日者方:

丹砂一两,末之,以水一斗,煮取一升。顿服之,覆取汗。

治疫气伤寒,三日已前不解者方:

好豉一升,绵裹葱白切,一升小男儿尿三升

右三味,先熬豉、葱,令相得,则投小便,煮取二升。分再服,徐徐服之覆令汗,神验。

解肌升麻汤,治时气三四日不解方:

升麻芍药石膏麻黄甘草各一两杏仁三+枚贝齿三枚#1,一作贝母十八铢

右七味,□咀,以水三升,煮取一升。尽服,温覆发汗便愈。

葛根龙胆汤,治伤寒三四日不瘥,身体烦毒而热方:

葛根八两龙胆大青各半两升麻石膏萎蕤各一两甘草桂心芍药黄苓麻黄各二两生姜三两

右十二味,□咀,以水一斗煮葛根,取八升,内余药,煮取三升。分四服,日三夜一。

治伤寒四五日,头痛壮热,四肢烦疼,不得饮食方:

栀子仁黄连黄檗大黄各半两好豉一升葱白七茎

右六味,□咀,以水八升,煮上四物六七沸,内后葱白、豉,煮得三升。顿服一升,日三。服汤讫,温覆令汗出,粉之,得汗便止,后服勿复取汗。不得汗者,复服重发。此药无忌,特宜老小,神良。

七物黄连汤,治夏月伤寒,四肢烦疼,发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦方:

黄连茯苓黄苓各十八铢芍药葛根各一两甘草一两六铢小麦三合

右各□咀,以水七升,煮取三升。冷,分三服,不能一升者,可稍稍服之,汤势安乃卧。药主毒气,服汤之后,胸中热及咽喉痛,皆瘥。其明日复煮一剂,如法服之。此汤无毒,但除热下气,安病人。小儿服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。

三匕汤,治伤寒中风,得之三日至七八日不解,胸胁痛,四肢逆,乾呕,水一浆不下,腹中宿食不消,重下血数十行方:

茯苓如鸡子大黄苓人参各三两栝蒌根四两芒硝乾地黄各一升大黄麻黄寒水石各半斤

右九味,捣筛令相得,以散三方寸匕,水一升,煮令三沸,绞去滓。服之,日三,温覆汗出即愈。病剧,与六七匕。

五香麻黄汤,治伤寒忽发肿,或着四肢,或在胸背,虚肿浮如吹状,亦着头面、唇口、颈项,剧者偏着脚腔外,如轴大而不痛不赤,着四肢者,乃欲不遂,悉主之:

麝香半两熏陆香鸡舌香各一两沉香青木香麻黄防风独活秦艽萎蕤甘草各二两白薇枳实各二两

右十三味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,覆取汗后,外摩防己膏。

治伤寒三日外,与前药不瘥,脉势仍数者,阳气犹在经络,未入脏腑方:

桂枝黄苓甘草各二两升麻葛根生姜各三两芍药六两石膏八两栀子二七枚

右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分三服#12,相去十里久。若前两服讫即得汗,后服即停;不得汗,更进一服,得汗即止。不得汗者,明日去栀子,加麻黄二两,足水二升,再依方口以。

雪煎,治伤寒方:

麻黄十斤大黄一斤十二两#13,金色者杏仁三斗四升#14

右三味,□咀,以雪水五斛四斗,渍麻黄於东向灶釜中三宿,内大黄,搅令调,炊以桑薪,煮得二斛汁,去滓,复内釜中,捣杏仁内汁中,复炊之,可余六七斗汁,绞去滓,置铜器中,又以雪水三斗合煎之,搅令调,得二斗四升,药成可丸,冷凝,丸如弹丸。有病者,以三沸白汤五合,研一丸入汤中,适寒温服#15 之,立汗出。若不愈者,复服一丸。密盛药,勿令泄气。

孙真人备急千金要方卷之三十竟

#1三两半:影宋刻本作『二两半』。

#2止:原作『上』,据影宋刻本改。

#3当:原作『常』,据影宋刻本改。

#4阳:原作『阴』,据影宋刻本改。

#5覆:原作『服』,据影宋刻本改。

#6栝蒌:影宋刻本作『栝蒌根』。

#7 二升:影宋刻本作『三升』。

#8三两:影宋刻本作『一两』。

#9二升:影宋刻本作『三升」。

#10疼:影宋刻本作『头』。

#11三枚:影宋刻本作『二枚』。

#12分三服:影宋刻本作『分二服』。

#13一斤十二两:影宋刻本作『一斤十三两』。

#14三斗四升:影宋刻本作『一斗四升』。

#15服:原脱,据影宋刻本改。

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